注射用更昔洛韦钠

年初，一个药因为断货火遍大江南北，成为“网红药”，无人不知，无人不晓：

奥司他韦，“达菲”早在非典时期就成为“网红”；随着新一轮流感的爆发，再一次火遍大江南北。不同的是，在今天这个网络大爆炸的年代，连丝毫不懂药物的普通大众都知道了这个药物。

奥司他韦的“走红”，正是一个契机，帮助我们了解什么是抗病毒药物。

病毒，是一大类非细胞结构的生命形态的统称。病毒没有自己的代谢功能，脱离了宿主细胞，就仅仅是一团没有任何生命活动的化学物质；只有进入宿主细胞后，才能够利用细胞中的功能、物质和能量进行复制增殖活动。

众所周知，很多疾病是由病毒引起的，包括我们很熟悉的流行性感冒、甲肝乙肝、疱疹、腮腺炎、天花、脊髓灰质炎、狂犬病、艾滋病等。

预防病毒性疾病的最有效手段就是疫苗；而已经被病毒感染的话，就需要抗病毒药物来治疗了。

病毒有很多种，不同的病毒性疾病需要不同的抗病毒药物来对抗。新版基药收录了9种抗病毒药物，可以满足临床绝大多数病毒性疾病的用药需求。

我们可以发现，9种药物中，注射剂只有2种；其中，干扰素的作用是调节人体自身免疫能力，只有更昔洛韦是真正的抗病毒药物。

更昔洛韦，是新版基药中，唯一的注射用抗病毒药物。

更昔洛韦（ganciclovir），属于核苷类广谱抗DNA病毒药物，可以有效治疗巨细胞病毒（CMV）（可引起流产、死胎、幼儿神经损伤、成人肝损伤、肺炎、视网膜炎、脑膜炎等）、水痘-带状疱疹病毒（儿童首次感染引起水痘，成人后再发引起带状疱疹）、单纯疱疹病毒（HSV-I、HSV-II）（可引起龈口炎-口腔溃疡、角膜结膜炎、脑炎、生殖器疱疹等）、EB病毒（可引起急性淋巴组织增生性疾病、儿童恶性淋巴瘤、鼻咽癌等）等DNA病毒的感染，同时还可以有效治疗部分RNA病毒，如柯萨奇A组病毒（手足口病、疱疹性咽颊炎等）、轮状病毒（婴幼儿秋季腹泻等）等感染。

更昔洛韦年首次在英国上市，是第一个治疗人体巨细胞病毒感染的有效药物，是治疗免疫功能缺陷者（包括艾滋病患者）发生巨细胞病毒感染的一线药物，儿童巨细胞病毒感染治疗首选用药。与老药物阿昔洛韦相比，更昔洛韦起效更迅速、疗效更显著、安全性更好；尤其是带状疱疹的治疗方面，更昔洛韦疗程短、起效快、可明显缩短病程。

更昔洛韦因为工艺及化学结构问题，存在化学结构不稳定、纯度不高、溶解度低（在水中＜0.3%）等缺点。

更昔洛韦钠是在更昔洛韦的基础上经过成盐、结晶、低温真空干燥而得到的更昔洛韦钠二水合物，有效避免了普通更昔洛韦的烯-醇互变现象，增加了稳定性，也使产品纯度得到了提高，一定程度上减轻了毒副作用；另一方面在水中的溶解度也达到＞50%，静脉给药1h即达到满意的血药浓度，在体内积蓄少，具有良好的药代动力学特性。

更昔洛韦钠疗效明显优于更昔洛韦，同时不良反应发生情况少，程度也轻。

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