疱疹性咽峡炎手足口病与普通感冒

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夏天来了，这个季节可是小孩子最喜欢的季节了，除了解除衣着的束缚之外，还有美味的冷饮、冰激凌、室内外游泳、旅游等项目的诱惑，不要因为不良的生活习惯，而夺走了孩子健康成长的机会。而这个季节儿科常见病，疱疹性咽颊炎和手足口病也接踵而至。当这些疾病来时，家长会莫名其妙：孩子照顾的挺好的，为什么说发病就发病了呢，这和平常的感冒有什么不一样？疱疹性咽峡炎和手足口病是怎么引起的呢？都有什么症状，如何预防治疗呢

先说一下现在正流行的疱疹性咽峡炎；这个病多发病于夏秋季节，起病急骤，临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现表现。病原体多为柯萨奇病毒A组病毒，主要通过呼吸道、肠道（粪-口）或虫媒途径传播，如经由污染的手、食品、衣服、用具等传染。尤其是幼儿园，人口密集密闭空间更容易传播，多见于婴幼儿，可为散发或小流行，病程一般在1周左右，夏季为高发季节，主要侵犯1～7岁小儿，为自限性疾病无明显并发症及后遗症。同一患儿可重复多次发生本病，系不同型病毒引起。

手足口病多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，手足口病患儿先是咽喉部有疱疹，后发展到手、脚心，并伴有发热。出的疹子一般如小米粒或绿豆大小，周围有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹，不痛、不痒、不结痂。也是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。

普通感冒，开始有鼻咽部干、痒、灼热感，继而出现喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、流眼泪等症状。1-2天后可伴有咽痛、咳嗽、或有发热、头痛、全身酸痛、食欲减退，或有恶心呕吐、腹泻等症状。如无合并症，5-7天可自愈痊愈。不论年龄大小，诱因主要是受寒、淋雨、过度疲劳等。本病极为常见，人群普遍易感，婴幼儿、年老弱及慢性病者更易患病，全年均可发病，尤以冬春季多。由于病原为多种病毒，而每种病毒又有不同的血型，无交叉免疫，而且患病后免疫力短暂，故可多次病。

那么，前两者的疱疹有什么不同呢？两者最大的区别就是疱疹性咽峡炎患儿的疱疹仅仅出现在口腔内，而大多数的手足口病患儿先是咽喉部有疱疹，后发展到手、脚心，并伴有发热。出的疹子一般如小米粒或绿豆大小，周围有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹，不痛、不痒、不结痂。另一个重要区别就是，咽峡炎虽然可能合并细菌感染，但是不会出现脑炎等并发症，也就是说，几乎不会出现重症、发生生命危险。而少数手足口病的患儿则可引起心肌炎、肺水肿、病毒性脑炎等并发症，个别重症患儿因病情发展快，还会迅速导致死亡。

由于疱疹性咽峡炎初期症状与普通感冒区别不大，因此很容易被误认为是感冒而延误治疗。那怎么区别呢？普通感冒多有明显的诱因，比如说，受凉，淋雨等引起，病后表现为流鼻涕、鼻堵、咳嗽、疲倦、食欲减退、发热，咳嗽，一般不会出现上颚疱疹。。疱疹性咽峡炎实际上就是一种特殊类型的“感冒”，由肠道病毒柯萨奇A组引起，有一定的传染性。症状多表现为突然高热，伴严重咽痛、吞咽困难、唾液分泌增多、食欲减退、乏力等。口腔内有灰白色丘疹或疱疹，四周绕以红晕，流口水，很少有明显的前驱症状。

后两者，普通感冒症状较轻，一般在手足及口腔没有明显的疱疹，主要有普通感冒病毒引起。没有明显的并发症。易自愈。而手足口病主要与科萨奇病毒A16型病毒和肠道病毒71型有关，主要经粪口的途径长波，也可以通过飞沫经呼吸道传播，有不同程度的低热头痛，纳差等前驱症状，很快发展为2～4mm的水疱，水疱溃破后可形成灰白色糜烂或浅溃疡面，以口腔受累最多后累计手足及前后二阴。部分病儿可有严重的并发症。

患上疱疹性咽颊炎和手足口病的孩子一般要隔离一周周，患者用过的食具一定要进行沸水消毒处理，防止交叉感染。因肠道病毒有多种，同一患儿可重复多次感染此病。治疗期间要注意休息，不要剧烈活动，要睡足觉，喝足水，少吃饭，不吃冰糕、不喝饮料。饮食上要注意保持清淡，要多喝温开水，多给孩子吃一些好消化的食物，少吃难消化青菜、水果及肉食等，尽可能不吃煎、炸类的油腻食品。忌食刺激性食物，如酸、甜、辣、咸、热、硬等，尤其要注意不吃过热、过冷的食品，避免刺激口腔破溃部位引起疼痛。可多进流食如煮粥或稀面条

如果你能分辨清楚是普通感冒还是疱疹性咽颊炎或手足口，可采取相应的方案治疗，如果病情没能好转，及时看医生才对，必要时做一些相关的实验室检查，以便指导用药。对于常识性内容你都知道，就不多说了。

以上内容仅供参考，祝孩子早日康复！

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