认真辨别感冒,警惕病毒性脑炎

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8岁的甜甜(化名)，近日间断出现头痛，从后脑勺到额头，持续半小时到数小时，同时还伴有恶心、呕吐，体温最高可达39.5℃，吃了感冒药也不见好转。有时还伴有烦躁、情绪激动，不能正常学习。

这可急坏甜甜父母，立即带甜医院儿科一病区，接诊医师白才刚主任对甜甜进行了详细的诊查，综合考虑诊断为病毒性脑炎

。

什么是病毒性脑炎呢？

病毒性脑炎是中枢神经系统感染性疾病，指累及脑膜和脑实质的炎症。各年龄组均可发病，尤其在儿童发病更为常见。由于炎症侵犯脑实质的部位不同，临床表现各异，大多数患儿预后良好，但也有少数患儿起病急骤，进展迅速，易造成不同程度的神经系统后遗症。

病毒性脑炎有哪些临床表现呢？

此病发病初期症状与感冒相似，如孩子有任何不适希望家长朋友们引起重视，如果出现下列表现，医院就诊;

1.体温高热不退，反复用退热药效果差，尤其是在联合使用各种退热药物仍体温高达39℃持续4小时以上;

2.精神行为异常：如烦躁、哭闹不安、精神萎靡淡漠、嗜睡、对答不切题(说胡话)，尤其是热退后精神反应仍差;

3.持续头痛，热退不能缓解;频繁呕吐，尤其是喷射状的呕吐;食欲差，小婴儿拒奶、不吃、不哭、不动;

4.惊厥，尤其是2次以上的反复惊厥，发热第3天以后出现的惊厥，或儿童3岁后第1次出现的惊厥;

5.睡眠时频繁惊颤，肢体和眼球震颤，肢体抖动，走路不稳，肢体无力，尤其是手足口病病人合并上述症状，需立即送医。

病毒性脑炎需要做哪些检查？

1.一般检查：血常规、生化、电解质等;

2.脑脊液检查：外观无色透明，压力正常或稍高，偶微浊，早期以单核细胞为主，后期以淋巴细胞为主，蛋白正常或轻度升高，糖及氯化物正常。部分患儿脑脊液常规，生化结果正常;

3.病毒学检查：部分患儿脑脊液病毒培养及特异性抗体测试阳性;

4.影像学检查：脑部CT或MRI一般无异常，主要目的是排除其它疾病;

5.脑电图：以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征，少数伴有棘波、棘慢综合波。慢波背景活动只能提示异常脑功能，不能证实病毒感染性质。某些患者脑电图也可正常。

病毒性脑炎应如何治疗呢？

病毒性脑炎治疗无特异性，病程有自限性，在急性期主要是支持治疗，让病情顺利恢复、降低病死率和致残率。一般主要是维持水电解质平衡、降颅压控制脑水肿、抗病毒治疗，有惊厥者，予以控制惊厥发作，如地西泮、苯巴比妥钠等。

病毒性脑炎如此凶险，应如何预防呢？

1.家长要给孩子养成良好的生活习惯，加强体育锻炼，保证充足的睡眠和营养;

2.随环境温度变化及时增减衣物，避免孩子受凉感冒;

3.保持居室的环境卫生，每天定时开窗通风，不要带孩子到人员聚集地方;

4.注意饮食卫生，消毒餐具，避免孩子感染肠道病毒;

5.夏季注意防蚊灭蚊，避免孩子被蚊虫叮咬;

6.按时接种疫苗。

注意：

因为病毒性脑炎的发病时间和肠道病毒性疾病发病高峰时间基本一致，故应加强儿童的个人和环境卫生等肠道传染病预防措施!

科室简介：医院儿科一病区，是集临床诊疗、儿童保健、科研教学于一体的综合性科室，以小儿呼吸、消化、风湿免疫为主要发展方向。科内设备先进，技术力量雄厚，对小儿各种常见病、疑难病及各种危重症的抢救均有很高水平。开展机械通气、内环境稳定及脏器功能支持。护理队伍拥有高水平专业化静脉穿刺技术。科内配有多参数监护仪、复苏气囊创、有创呼吸机和无创呼吸机（CPAP）、微量注射泵、小儿心电图机、肺炎理疗仪，进口压缩雾化器等先进医疗设备，为患儿提供生命支持。现开展哮喘、肾病、重症监护等亚专科建设，科室内现开展有中药贴敷、中药灌肠等特色治疗项目（主治小儿肺炎、哮喘、腹泻、发热、小儿盗汗、夜啼等)。儿一科全体医护人员为您的宝宝健康保驾护航。

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