急性上呼吸道感染

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上呼吸道感染

病因

70%～80%由病毒引起，只有少数由细菌引起。

病毒感染主要有鼻病毒，流感病毒（甲型，乙型，丙型），副流感病毒，等。

细菌感染以溶血链球菌最为多见。

咽部感染主要为柯萨奇病毒，腺病毒。

2.临床表现

普通感冒：鼻病毒，副流感病毒

临床表现：鼻部卡他症状

病毒性咽炎：鼻病毒，流感病毒

急性疱疹性咽峡炎：柯萨奇病毒A

临床表现：咽部剧痛，烧灼感，吞咽困难

病毒性喉炎：鼻病毒，流感病毒

临床表现：声音嘶哑，吞咽困难

细菌性扁桃体炎：溶血链球菌感染

临床表现：咽痛明显，体温达39度，扁桃体充血，肿大，有黄色脓点，伴淋巴肿大。

3.辅助检查

（1）查血常规：

病毒感染——白细胞下降/正常

细菌感染——白细胞上升（+），白细胞下降（-）

（2）病原学检查：细菌培养

4.护理诊断

（1）舒适度减弱

（2）体温过高

（3）清理呼吸道无效

（4）疼痛

5.护理措施

（1）一般护理

环境：消毒，通风，室温18～20℃，湿度50%～60%，保持安静。

休息与活动：减少活动量，尽量卧床休息。

饮食：三高饮食，清淡，易消化。

（2）对症护理

发热：物理降温（冰敷），药物降温（解热镇痛药），若有寒战者注意保暖。

协助排痰：拍背，湿化气道（雾化），指导有效咳嗽（具体方法要知道）。

（3）用药护理

遵医嘱用药，勿滥用抗生素，退烧药。

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