在颅内病变时有着与其它细胞因子不同的免疫调节作用医学论文,病毒性脑炎患儿白细胞介素的变化及意义
在颅内病变时有着与其它细胞因子不同的免疫调节作用
21
il-8
正常对照组
il-6
6
组别
神经系统与免疫系统之间有密切的联系,某些神经系统疾病患者,体内细胞因子水平可发生变化我们测定了19例病毒性脑炎(简称病脑)患儿血清及脑脊液中的白细胞介素(il)-6、il-8和il-10水平,报告如下
49.9±8
2.44
6.4±0.9
46±5
单位: 沈阳,解放军第二零二医院儿科
病毒性脑炎患儿白细胞介素的变化及意义
<0.05
2.34
结果:(1)病脑急性期血清il-6和il-8水平明显高于病脑恢复期和正常对照组,il-10水平无变化(表1)(2)病脑急性期脑脊液中il-6、il-8和il-10水平明显高于恢复期(表2)(3)血清与脑脊液中的il-6、il-8水平呈正相关(r=0.635,p<0.05;r=0.713,p<0.05),而血清与脑脊液中il-10水平无明显相关性(r=0.387,p>0.05)
>0.05
178.1±20.5
214±29
19
我们观察到,病脑急性期脑脊液中il-6、il-8、il-10水平增高,提示病脑的病理生理过程中有免疫因素的参与血清中il-6和il-8水平增高,可能与病毒感染后,体内单核/巨噬细胞合成、释放这两种细胞因子增多有关;脑脊液中il-6和il-8水平增高,除部分来自循环血液外,还可能与脑内神经细胞的自分泌增多有关我们推测病脑时脑血管周围的炎性浸润也许与il-8的趋化作用有关脑内il-6水平增高,将有利于保护和修复受损的神经细胞il-10水平仅在脑脊液中增高,意味着这种增高是由于颅内合成、释放增多所致因此我们认为免疫系统产生的细胞因子在病脑发生、发展和修复过程中有双向调节作用
例数
方法:血标本离心,吸取血清,-70℃冻存脑脊液标本直接冻存采用固相酶增敏免疫分析法检测血清和脑脊液中il-6、il-8及il-10水平,试剂盒为美国medgenix公司生产严格按说明书规定操作,使用σ960酶标分析仪测定il-6、il-8、il-10水平用±s表示分别采用f-q检验和t检验分析血清和脑脊液中上述几种il水平有无差异
p值
11
p值
12.2±9.2
63.55
恢复期组
f值
表2 病毒性脑炎患儿脑脊液中白细胞介素变化(ng/l,±s)
=0.05
il-6
急性期组
25.90
3.3±0.8
恢复期组
8.2±0.9
0.62
例数
急性期组
3.2±0.3
7.3±1.7
28.64±5.7
讨论:il-6有多种免疫功能和神经生物学效应,可促进星形细胞的生长,增加神经生长因子的释放,对中枢神经细胞有明显的神经营养作用最近发现il-6与神经系统病毒感染后的修复密切相关il-8可趋化和激活中性粒细胞、t淋巴细胞释放溶菌酶和氧自由基,在免疫调节和炎症过程中起重要作用il-10则是具有多向性生物活性的免疫抑制因子
13
il-10
9.35±0.4
中华儿科杂志 1998年第12期第0卷 论著摘要
组别
<0.01
8.3±1.5
(收稿:1998-02-10 修回:1998-06-23)
55±14
作者:朱丽阳 赵惠芝 李薇 何秀兰
il-10
t值
24.9±3
il-8
<0.05
<0.01
表1 病毒性脑炎患儿血清细胞介素变化(ng/l,)
对象:(1)病例组:1995～1996年于我科住院治疗的病脑患儿19例,男11例,女8例;年龄4～11岁(平均6.4岁)均符合病毒性脑炎诊断标准19例患儿中共收集标本49份,其中病脑急性期血清标本19例,脑脊液标本11例;病脑恢复期血清标本13例,脑脊液标本6例急性期血清标本于患儿住院次日清晨空腹采集,脑脊液标本与血清标本留取时间前后相差不超过24小时患儿住院治疗3～4周,临床症状消失、脑电图恢复正常后,收集其恢复期血清标本,同时对急性期脑脊液检查异常的患儿留取恢复期脑脊液标本(2)正常对照组:体格检查、智力发育正常的健康儿童21例男12例,女9例;平均年龄5.9岁
2.13
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