烂嘴角与单纯疱疹病毒1型

开篇语

近日据媒体报道，世界卫生组织在《公共科学图书馆期刊》上发表报告，全世界50岁以下的人有近三分之二感染了单纯疱疹病毒1型(Herpessimplexvirustype1，HSV-1)，这种病毒绝大多数与口周疱疹有关。这种单纯疱疹病毒是一种什么病毒呢？为什么那么多人感染我们大家却不以为然呢？

为何会烂嘴角

烂嘴角，其实在秋冬季还是挺常见的，老少通吃，就会被很多人以为是上火，

医学上，烂嘴角=上火么？

首先，烂嘴角的病因可以分为四种：

1、营养不良性烂嘴角；

2、感染性烂嘴角；

3、接触性烂嘴角；

4、创伤性烂嘴角。

今天就重点介绍感染性烂嘴角中单纯疱疹病毒1型导致的口周疱疹。

单纯疱疹病毒

单纯疱疹病毒（herpessimplexvirus，HSV），即疱疹病毒，分为两类：1型单纯疱疹病毒和2型单纯疱疹病毒。

1型单纯疱疹病毒：主要通过口对口的接触传播，造成口腔内或周围感染（口腔疱疹，包括称为“唇疱疹”的症状）。

2型单纯疱疹病毒：几乎完全是通过性行为传播的，造成生殖器或肛门部位的感染（生殖器疱疹）。

单纯疱疹病毒1型

HSV-1感染是一种传染性极高的感染，世界各地都很流行。多数HSV-1感染是在儿童期感染上的，而且感染会延续终生。

绝大多数HSV-1感染是口腔疱疹（口腔内或周围的感染，有时称为口唇疱疹或颜面疱疹），但一部分HSV-1感染是生殖器疱疹（生殖器或肛门部位的感染）。这种感染，年有一项估计全世界大概有1.4亿15-49岁的人罹患生殖器型HSV-1感染，但不同区域的患病率差别很大。但是多数生殖器型HSV-1感染发生在美洲、欧洲和西太平洋，这些地方的HSV-1在成年期时仍然继续流行。

HSV-1致口腔疱疹

HSV-1型口腔疱疹感染多数没有症状，所以绝大大多数1型HSV感染患者并未意识到自己已染病。口腔疱疹的症状包括口腔内或周围引起疼痛的水泡或者称为溃疡的开放疮口。唇部的疮口通常称为“唇疱疹”。在出现疮口之前，感染者常常在口腔周围有刺痛、发痒或灼热感。最初感染之后，可定期反复出现水泡或溃疡。复发的频率因人而异，可能有的人一个月复发一次，有的人一年一次。

HSV-1传播方式

1、HSV-1主要通过口对口接触传播，可通过接触到口腔内或周围的疮口、唾液和表皮的HSV-1。但是，HSV-1也可以通过口对生殖器的接触传播到生殖器部位并引起生殖器疱疹。

2、在没有出现症状时，正常的口腔或皮肤表面也可以传播1型单纯疱疹病毒。但是，当存在活动性疮口，传播的危险最大。所以很多时候的感染大家并不知情。也就是说出现症状时，疱疹感染最具传染性，但在没有症状时，也仍然可以传播给他人。

3、已患有HSV-1口腔疱疹感染的个人不太可能随后感染到生殖器部位。

4、在极少情况下，HSV-1感染可以在分娩期间从患有生殖器型HSV-1感染的母亲传播给婴儿。

HSV-1实验室检验

检验科主要检验HSV-1血清Ig-G和Ig-M抗体。

如何治疗预防？

单纯疱疹病毒感染后大多可以自愈，症状严重的感染者使用阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物可以起到减轻症状、缩短病程的作用，但不能完全清除体内潜伏的病毒。一些中草药如黄柏、虎杖、黄芪、黄精、黄连、马齿苋等，可以改善症状，加速疱疹愈合，缩短病程。疱疹症状严重者也可以局部使用喷昔洛韦乳膏、西多福韦凝胶等外用药物治疗。

单纯疱疹病毒1型的传染性很强，目前还没有预防单纯疱疹病毒1型感染的疫苗。感染者在疱疹出现的时候传染性最强，病毒可存在于感染者疱疹液、唾液及粪便中，一般通过口腔接触传播。无症状和症状不明显的感染者或疱疹恢复期患者也有传染性。在与感染者发生口腔接触、唾液接触时，即可能被感染。预防主要是避免接触感染者的口腔、唾液，家庭成员应注意分餐，避免餐具导致病毒的传播。母亲应避免与儿童共用餐具，更不能用自己咀嚼过的食物喂养儿童。

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