关于疱疹性咽峡炎最良苦用心的科普
疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，是由柯萨奇病毒（属RNA病毒，有A4，5，9，16型，B2，5型等）引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病，又有“隐形手足口病”之称。
流行病学：以粪-口或呼吸道为主要传播途径，传染性较强，传播快，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，多发于5岁以下儿童，潜伏期一般为2—7天，病程一般为4～7日，重者可长至2周。
症状：主要表现为发热，突起的高热，多在39.0°C以上；反复的高热，4~6小时出现一个峰值；持续时间多为2~3天，少部分持续5~7天。除此，还有咽痛、拒食、流涎。
体征：疱疹局限于咽喉部，以咽后壁，扁桃体，软腭为主，呈米粒状，周围有红晕。热退后疱疹破溃，口腔疼痛会加重1~2天，后逐渐恢复。
实验室检查：查血常规+CRP结果同细菌感染，SAA会比较高；病医院未开展，医院可查Cox-A16，EV-71，这是针对手足口病的病原。
诊断：主要根据临床症状及体征，医生可以作出临床诊断。
鉴别诊断：需要与手足口病、疱疹性龈口炎、化脓性扁桃体炎鉴别。
治疗：为自限性疾病，只需补水及退热对症即可。但高热难退不肯喝水者，可考虑静脉补液；因为少数患儿可能发展为手足口病，手足口病中的少数可能发展为重症手足口病，如家人很焦虑，住院也是一个不错的选择。
是否应用中成药？中成药的应用不会减轻症状及缩短病程，所以不建议使用中成药，但考虑我们身处中国，不反对加用一种中成药。
需要用口腔喷剂吗？口腔喷剂有多种，有些可轻微减轻一些症状，但不能缩短疗程。如小婴儿不能配合喷口腔，就不要苦苦相逼!
需要抗病毒吗？虽然疱疹性咽峡炎为病毒引起，但出现发热、疱疹时，病毒已侵犯机体5天左右，机体已经可以识别出该类病毒，进而产生免疫因子对病毒进行剿杀。所以正常免疫力的人得该病是有自愈性的，用抗病毒药物也许可以稍微减轻症状及缩短病程，但对远期预防无影响，而抗病毒药物副作用较大。所以绝对不主张用利巴韦林气雾剂，干扰素气雾剂意义也不大；不主张用口服抗病毒药物，如利巴韦林、阿昔洛韦；不主张肌注抗病毒药物，如干扰素；更不主张静脉用抗病毒药物；中药成分的抗病毒药如炎琥宁、喜炎平、热毒清、热毒宁等，也不主张用。对于有免疫缺陷的病人（此类病人小于0.1%），可酌情用抗病毒药物。
需要用奥司他韦吗？在年3月流感流行时，省卫生厅的某位官员说过一句话，所有发热的不能百分百排除流感的患者全部给用上奥司他韦。所以，现在很多医生，只要是发热的病人，全部还在用奥司他韦，不管现在的高温天气难以出现流感，不管本地区根本无流感病人。我只能告诉各位亲，确诊疱疹性咽峡炎的病人，是绝对不应该使用奥司他韦的，如有医生给开了奥司他韦，请理解他，拿回家备用吧。
需用抗生素吗？疱疹性性咽峡炎查血常规+CRP会出现白细胞高，可高达20*10^9；会出现中性粒细胞为主，占60~75%；会出现CRP升高，可高达50~70mg/L。部分医生会认为合并细菌感染，其实就是单纯性疱疹性咽峡炎的血常规+CRP表现。假如临床上无其他细菌感染的支持点时，不主张使用抗生素！
在家护理时注意事项：如果孩子出现精神差、肢体抖动、出冷汗、面色不好、四肢发凉、频繁呕吐、高热不退等症状，这就表示病情较重，医院就诊。
怎样用退热药？可以用布洛芬或对乙酰氨基酚退热。选退热药时，用一种能退热的尽量用1种，可以减少过敏及联合用药的副作用，但用过一种退热药未足6小时再次出现高热时，需联用。禁止用地塞米松、安痛定、尼美舒利退热，不建议用柴胡等中药制剂肌注退热。
怎样补水？能口服补水就绝不输液！建议喝口服补液盐III，喝ml相当于喝白开水ml。吃清淡的，不需要怎么咀嚼的食物；可以喝果汁、饮料、冰水等，只要没毒的水，小孩肯喝，就先补充水份先！
怎样预防？勤洗手；吃熟食；喝干净水；家里勤通风、晾晒被褥、消毒玩具；尽量避免去公共场合；多喝水。
需隔离多久？一般隔离时间1~2周，多数7~10天痊愈，一般隔离至口腔疱疹完全消失就没有传染性。
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