小心乙肝让你功亏一篑

　　乙型肝炎在移植后存在复发风险，而且本身肝移植后，机体免疫力相对低，就容易受到肝炎病毒侵袭。移植术后五问肝炎１：移植后可能受到哪些病毒感染？

　　肝脏移植患者容易被肝炎病毒、巨细胞病毒（ＣＭＶ）、ＥＢ病毒（ＥＢＶ）、单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）、以及水痘－带状疱疹病毒（ＶＺＶ）等病毒感染。

２：为什么肝移植后易感染肝炎病毒？

　　由于肝脏移植患者术后接受免疫抑制治疗，病人的抵抗力很低，而且不少病人术前就是慢性肝炎患者，在血液和肝外脏器中仍然可能存在肝炎病毒，特别是术前患者处于病毒复制状态的患者，移植术后肝炎病毒的再次感染发生率比较高。

３：哪些乙肝患者移植后乙肝会复发？

　　乙型肝炎病人因为乙肝病毒也存在于肝脏能之外，所以术后可能复发。如果术前HBsAb阳性，术后一般不会复发乙肝；如果术前HBsAb阳性伴有乙型肝炎病毒复制(HbeAg阳性或HBV-DNA阳性)，则乙型肝炎复发率较高。

４：哪些症状说明肝移植后乙肝复发？

　　移植肝脏复发肝炎的发病机制与非移植肝炎相同，其临床表现与一般肝炎相同，如恶心、呕吐、黄疸及肝脏功能障碍等。

５：慢性乙肝患者术后乙肝复发咋办？

　　慢性乙型肝炎患者肝脏移植后存在乙肝复发的可能性，但是移植后通过长期应用拉咪呋定或联合短期或长期应用多克隆或单克隆抗乙肝表面抗原免疫球蛋白、主动免疫预防（注射抗乙肝表面抗原疫苗）等多种方法，达到预防和治疗复发性肝炎的目的，而且对拉米呋啶耐药的乙肝患者可用阿德福韦治疗。

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