76病例读片患者男性，80岁，左前

性别：男

　　年龄：80

一般病史：左前臂水疱1周。

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诊断结果

病理诊断：单纯疱疹/水痘-带状疱疹病毒感染。

单纯疱疹（1型和2型）与水痘-带状疱疹病毒感染其组织性改变类似，主要改变包括：表皮层明显的气球样和网状变性；角化细胞可见蓝灰色核内包涵体，伴有染色质的边集；常可见多核巨细胞；真皮乳头层可见白细胞破裂性脉管炎。

鉴别诊断：柯萨奇病毒、传染性软疣、羊痘疮、天疱疮等。

柯萨奇病毒（典型如A16型）——是手足口病的病因，低倍镜下与HSV感染类似，有明显的气球样和网状变性，但一般没有核内包涵体和多核巨细胞。

传染性软疣——是一种浅表的副痘（Parapox）感染，可见典型的胞浆内嗜酸性/嗜碱性包涵体（Henderson-Patterson小体）。

羊痘疮——是一种从羊身上获得性的副痘感染，典型病程包括：斑点期、环状期、渗出期、结节期、疣状期、消退期。组织学上可见网状变性，并同时可见胞浆和核内嗜酸性包涵体。

天疱疮——是一种发生于表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病，一般无胞浆内/核内包涵体。

多数单纯疱疹/水痘-带状疱疹病毒感染病程短，预后良好，无后遗症和并发症。少数机体免疫力低下者可引起神经系统后遗症等。

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