经验交流疱疹性咽峡炎高发季又到

　　新华网健康频道5月8日报导了新闻《家长们注意！5至7月疱疹性咽峡炎进入高发期》，讲述了四岁小朋友小六月夜晚突发高烧，半小时体温升到39.5℃，医院后，被医生确诊为疱疹性咽峡炎。什么是疱疹性咽峡炎？家长和医生们该如何诊断和治疗呢？

什么是疱疹性咽峡炎？

疱疹性咽峡炎是一种由肠道病毒（主要是柯萨奇A组病毒）引起的，以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病，又有"隐形手足口病"之称。

疱疹性咽峡炎夏秋两季发病率最高，高危感染人群是1到7岁幼儿。因为引起疱疹性咽峡炎的肠道病毒有多种，所以患儿有可能重复患病。

提示：疱疹性咽峡炎与手足口病同属肠道病毒感染，发病和传播途径都相似，疱疹性咽峡炎仅于口腔扁桃体及附近、软腭部位出现疱疹，但手足口病除了口腔，手掌、足底也会出现疱疹，另臀部和膝盖会有皮疹出现。另外疱疹性咽峡炎是病毒所致，服用抗生素无效，所以不要给宝宝用抗生素！

1、潜伏期2—4天，患儿没有任何症状，但体内病毒在大量复制；

2、感染前期1—2天，突然持续发烧，甚至高热或反复高热38—40度，并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状；

3、水疱期2—3天，除发热外，口腔内扁桃体及附近和上腭粘膜出现水疱；

4、溃疡期，低烧或退烧，但也到了患儿最痛苦的失去，因溃疡疼痛出现流口水甚至拒食的现象。

提示：1、患病期间，家长要随时监测宝宝体温，可使用物理降温或服用退烧药，防止高热惊厥。2、患儿若持续出现神经系统和消化系统、循环系统如嗜睡、头痛、呕吐、抽搐、肢体抖动或无力、心率、呼吸明显增快、高热不退、手脚冰冷等临床症状，医院就诊。

疱疹性咽峡炎的临床治疗原则：

本病的治疗以抗病毒为主，以山海丹鱼金注射液和野菊花注射液的喷瓶雾化为基础治疗。在疱疹破损后极易继发细菌感染，可适当应用抗生素，同时积极对症治疗，改善小儿不适症状。患儿常因口腔疱疹疼痛和高热，出现哭闹、烦躁、流口水等情况，故而采取小喷瓶治疗更适合患儿状况。

疱疹性咽峡炎的临床治疗建议：

1、采用喷雾小瓶配合直肠给药。喷雾小瓶：鱼金2ml+野菊花注射液2ml+西米替丁注射液0.2g+50%高渗葡萄糖溶液（喷瓶的剩余空间加满），喷患处，每次4-6掀，每日6-8次,每天喷完一瓶。

2、继发细菌感染可直肠给药:鱼金2ml+头孢类抗生素。

3、疼痛严重时可患处涂抹利多卡因和蒙脱石散，促进溃疡愈合。

4、粘膜修复需要同时口服：甘草锌胶囊、维生素B2。

5、发热：口服对乙酰氨基酚或布洛芬，配合物理降温。

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