这种初发疱疹原发性的病情更重

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的性传播疾病，主要是HSV-2型，少数为HSV-1型。医院皮肤科（医院）主任医师赵会亮介绍，生殖器疱疹主要通过性行为传染，通过被污染物品（如病损处的水疱疱液、局部渗出液、病损皮肤黏膜表面等存在的病毒）而间接传染的较少。此外，患生殖器疱疹的孕产妇，可通过胎盘、产道传染给胎儿、新生儿。

初发生殖器疱疹分两类，

原发性初发生殖器疱疹患者病情相对严重

赵会亮指出，第一次感染HSV而出现症状者为原发性生殖器疱疹，患者病情相对严重。

患者第一次感染HSV-2型后，会引起初发生殖器疱疹。经过3～14天的潜伏期，外生殖器或肛门周围出现群簇或散在的小水疱，2～4天后破溃形成糜烂或溃疡，患者自觉疼痛；腹股沟淋巴结常肿大，有压痛感；患者会出现发热、头痛、乏力等全身症状，一般病程为2～3周。

还有一部分患者，既往感染过HSV-1型，一般表现为发生在腰部以上部位的疱疹。之后又感染HSV-2型而初次出现生殖器疱疹症状，称作非原发性初发生殖器疱疹，相对原发性初发生殖器疱疹而言，患者的病情一般较轻。

生殖器疱疹受刺激易复发

初发生殖器疱疹消退后，残存的病毒会转移到骶神经节长期潜伏。当机体抵抗力降低或者受到如发热、受凉、感染、月经、胃肠功能紊乱、创伤等因素的刺激时，会激活潜伏的病毒，病毒下行至皮肤黏膜表面，就会引起病损，从而导致生殖器疱疹复发。

复发性生殖器疱疹较原发性生殖器疱疹来说，全身症状及皮损较轻，病程较短。在起疹前局部有烧灼感、针刺感或感觉异常。随后外生殖器或肛门周围群簇小水疱，很快破溃形成糜烂或浅溃疡，自觉症状较轻。一般病程是7～10天。

治疗三原则：

药物治疗、心理支持、健康教育

对于这一疾病该如何治疗呢？赵会亮主任给出了三点建议：

第一，药物治疗。主要采用抗病毒治疗，治疗的目的主要是缓解症状、减轻疼痛、缩短病程及防止继发感染等。阿昔洛韦抗HSV效果较好，但是目前的治疗方法尚不能达到彻底清除病毒、消除复发的效果。

第二，心理支持。给患者说明生殖器疱疹的性质，告诉患者该病复发的常见诱因，避免患者产生心理紧张、抑郁或焦虑等不良情绪，可减少复发，让患者积极配合治疗，以减少疾病的继续传播。

第三，健康教育。强调避免在有复发症状或皮损出现时发生性接触，或更好地采用屏障式避孕措施，以减少HSV传染给性伴的危险性；提倡安全套等屏障式避孕措施，安全套可减少生殖器疱疹传播的危险性，但皮损出现时性交，即使使用安全套也可能发生HSV性传播。

如有需要，请及时联系医院。

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