微知识皮肤和眼部的微生物疾病病毒性

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皮肤和眼部的微生物疾病-病毒性疾病II

1带状疹与水痘有关吗?

带状疱疹(shingle)是一种疾病，也称为带状疱疹(herpeszoster)。初步确定带状疱疹是由于水痘病毒复活引起的，特别是潜伏在背根神经节上的病毒。病毒影响到皮肤的感觉神经，诱使皮肤的局部区域形成水疱。水疱经常在靠近部的部位形成，对触摸非常敏感，通常很疼。免疫系统失调的人更易患带状疱疹。

2有用于治疗水痘或带状疱疹的药物吗?

近些年来，无环鸟苷药已用来限制水痘或带状疱疹。也能减轻其症状，但不能使用阿斯匹林，因为有引起雷伊氏综合征(Reye＇ssyndrome，即急性脂肪变性脑病)的可能。

3儿童可以注射疫苗预防水痘吗?

年，水痘疫苗获准可以普遍使用。疫苗是减毒的毒株，即是减弱的水痘病毒。疫苗注射给幼儿童，认为可以实现终身免疫，但还没有得到证实。

4还有其他疱疹病毒能引起皮肤病吗?

大概最广为人知的疱疹病毒还要数单纯疱疹病毒。单纯疱疹病毒是疱疹病毒科二十面体的有包膜的DNA病毒。当它感染皮肤时，能引起溃疬疮(cankersore)、唇疱疹(coldsore)、发烧水疱(feverblister)，外伤如太阳暴晒或情绪烦躁，容易触发这种皮肤感染。通常是I型疱疹病毒参与。病毒也引起疱疹性角膜炎(herpetickeratitis)的眼部感染，以及引起齿龈口炎(gingivostomatitis)的咽喉感染。

5引起生殖器疱疹和其他疱疹感染的是同一种病毒吗?

普遍认为Ⅱ型单纯疱疹病毒导致生殖器疱疹(genitalherpes)的爆发。生殖器疱疹是在内或外生殖器形成一种薄壁的水疱。通过性交传播，生殖器疱疹病的复发很普遍。

6用于治疗生殖器疱疹的药物是什么?

商业上的无环鸟苷治疗生殖器疱疹很有效。此药不能根治该病，但能延长病复发的间隔时间，并能减轻病症。无环鸟苷在寄主细胞质中干扰病毒DNA的合成。

7单纯疱疹病毒能感染深层组织吗?

单纯疱疹病毒能感染神经系统细胞。因此，能引起大脑炎症，脑炎疱疹(herpesencephali-tis)。无环鸟苷也适合治疗此病。

8如果孕妇染上单纯疱疹，单纯疱疹病毒会传染给新生儿吗?

单纯疱疹病毒是一种能穿过胎盘并感染给胎儿的病原体，这种情况下，它能引起后代神经系统的感染，称为新生儿疱疹(neonatalherpes)。单纯疱疹病毒在TORCH组病中代表H。是种能穿过胎盘并感染胎儿的微生物性疾病之一，这个组的其他疾病包括弓形体病(toxoplasmmosis，T)、风疹(rubella，R)、巨细胞病毒(cytomegalovirus，C)及其他病毒病。

9麻疹是真正的皮肤病吗?

严格地说麻疹(measles)不是皮肤病，而是通过呼吸道传染的一种RNA病毒引起的呼吸道乱。但因为皮疹是麻疹的典型病征，误认为此病是微生物性的皮肤感染。麻疹皮疹在皮肤上呈红色。从前额开始，向上肢、躯、下肢扩展。这种皮疹比水的水疱更具有扩散性。图18-3比较了各种皮疹。因为是红色皮疹，所以麻疹在英文中也称为rubeola(麻疹)。

10在麻疹发病早期有什么征兆吗?

麻疹一个有用的诊断特征是在靠近白齿处，沿口腔黏膜出现Koplik氏小红斑(Koplikspot)，Koplik氏小红斑是一种中间有小斑点的小红块。它出现在发热2～3天前和皮疹出现数天前。

11麻疹有并发症吗?

麻疹可以同时并发中耳或呼吸道的肺部感染。有些病例有大脑炎症，脑炎麻疹(measlesencephalitis)发生;在某些病例中，会发展成为神经系统的疾病，称为亚急性硬化性全脑炎(subacutesclerosingpanencephalitis)。

12麻疹能治疗或预防吗?

目前还没有有效的减轻麻疹症状或治疗措施。但是，可以注射含有MMR疫苗的减毒病毒来预防麻疹。虽然过去用于免疫的几种疫苗，只能产生有限的免疫效果，但可以相信最近研制出的疫苗具有终身免疫效果。

13麻疹和徳国麻疹之间有什么区别吗?

麻疹和德国麻疹的共同点是都是伴有皮疹的病毒性疾病。徳国麻疹(Germanmeasle)也称风疹，是由与引起麻疹完全不同的病毒引起的。风疹病毒是披膜病毒科(Togviridae)的RNA病毒。它通过呼吸道传染，能引起较轻的皮疹和轻微发热。

14风疹有严重的副作用吗?

如果孕妇患上风疹，则是较严重的问题。此时，病毒穿过胎盘，并感染发育中的胎儿。根据孕妇感染的时间早晚不同，效果也轻重各异，它可以发生在致命的眼部、耳朵和心脏。

15风疹包含在TORCH组病中吗?

TORCH组病是一组能通过孕妇传给孩子的感染性疾病。在TORCH组病中，R表示病毒性风疹。

16有预防风疹的疫苗吗?

从20世纪60年代后期开始，可以用疫苗来预防风疹。疫苗是减毒的病毒，它和MMR疫苗中麻疹和腮腺炎疫苗相结合，给出生第一年的孩子注射。

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