手足口病的孪生兄弟疱疹性咽峡炎

什么是疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，由于其初期症状与一般感冒区别不大，因此很容易被人误解为普通感冒而延误治疗。也有患者没有其它症状。造成疱疹性咽峡炎的原因有很多，主要是由于天气比较炎热、室内空气流通不畅，使室内空气细菌和病毒急剧繁殖，进入小儿呼吸道而引起疾病发生。这些病毒主要是柯萨奇病毒、埃可病毒，以及并发细菌感染等。

发病高峰期：

好发于夏秋季节。

易患人群：

5岁以下的小儿为高发人群。

传播途径：

以粪口或呼吸道为主要传播途径。

（图片来自网络）

疱疹性咽峡炎的临床表现

疱疹性咽峡炎主要的临床表现为口腔内疱疹、发热，该疾病由于由柯萨奇病毒不同的亚型引起，所以临床表现差别很大，有时轻，有时却很重，不同年龄临床特点也不太一样。

重的起病急，高热起病，体温可达39～40℃或更高，约2～5天后下降，还有烧的更长的。体温特别高时甚至会发生高热惊厥（婴幼儿高烧期间睡觉时听到响声会有惊跳反射，要与受到惊吓相鉴别）。患儿烦躁哭闹明显，有的患儿可有呕吐、腹泻。而轻的仅有1-2天的轻中度发热，也有少数患儿没有发热。

小婴儿常表现为拒食拒水，口水增多非常明显。这是由于患儿咽峡疱疹溃疡后造成咽部疼痛，婴幼儿不会诉说，以拒食以减少吞咽，口水多也是减少吞咽所造成的。小婴儿口水明显增多时这个疾病比较典型的症状，但容易被家长忽视。

大一点的幼儿常会自诉嘴巴痛（准确的应该说是咽痛，家长一定要注意观察，不要认为可能是口腔溃疡）。

（图片来自网络）

疱疹性咽峡炎和手足口病的区别

1.症状：疱疹位置不一样

疱疹性咽峡炎：发热，咽部起疹子，手足没有疹子。

手足口病：发热，嘴巴、手、足、臀部起红疹。

2.风险：疱疹性咽峡炎重症风险低一点

疱疹性咽峡炎：患儿一般一周左右可痊愈，多以门诊治疗为主，发生重症的风险远低于手足口病。

手足口病：可引起脑炎、肺出血等并发症，发生重症的风险是千分之一，疱疹性咽峡炎也有可能，但较少。

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