针刺治疗带状疱疹的临床体会

带状疱疹

病理病机：中医认为，本病是受了火毒之邪，致使经络瘀阻、气血凝滞，加上情志内伤，气郁化火、火毒内伤，溢于肌表；或脾失健运而生湿，脾湿蕴结而化热，湿热外发，则见水包累累如珠，湿热火毒，损伤经络，经气不宣，气滞血瘀，不通则彻夜不能寐。

西医认为：本病是由一种带状疱疹病毒所致。病毒进入皮肤的感觉神经末梢沿神经纤维向中心移动潜伏在脊髓后根神经节或三叉神经节中。当机体免疫力低下时，病毒可趁机产生繁殖，被侵犯的神经产生炎症或坏死，而导致不同程度的疼痛及病症反应，使病毒沿着神经的分布在皮肤上产生特有的节段样水泡，西医称带状疱疹；中医称蛇盘疮、缠腰火丹等。

临床表现：初来诊的患者，一般症状比较明显沿神经分布性疼痒。有典型的疱疹，如年龄偏大，体质较弱的疼痛剧烈伴有全身症状，疗程慢，年轻体壮者，则全身症状较轻、疗效快，早期治疗，一般不留后遗症。

治疗：取穴：1.体针，取上肢：内关、曲池、手三里、肩髃等。下肢：足三里、三阴交、丰隆、内庭等。背部：以相应的脏腑取穴。针刺入后手法：快速提插捻转，留针10—20min。2.局部截根治疗：沿患处疱疹的起点、终点，用三棱针分别点刺放血、拔罐，致使疱疹干瘪收缩，使其内毒外泄从而达到减轻疼痛、迅速愈合。拔罐时间不宜过长，一般5—10分为宜。

中医治疗带状疱疹，方法简便、疗效特佳。但有些重症的带状疱疹赢结西医治疗。综上诸法，临床辩证灵活运用治疗。

疗效观察：带状疱疹发病在一周或半月之内，一般3—7天痊愈，半月以上或更长时间者，7—10天痊愈，老年体弱者可稍长些。疗效观察，均在3—10天内痊愈，不留任何后遗症。

医院王可信大夫

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