ACOG指南概览四种围产期感染的关键点

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ACOG指南概览：四种围产期感染的关键点（一）巨细胞病毒

ACOG指南概览：四种围产期感染的关键点（二）弓形体病

ACOG指南概览：四种围产期感染的关键点（三）细小病毒

VaricellaZoster带状-带状疱疹病毒

Diagnosticpoints

诊断要点

Varicellaisdiagnosedbasedontypicalsymptoms.Serologyisnotgenerallyusedfordiagnosis.Riskoffetalcongenitalinfectionislow(0.4%–2.0%)butneonatalinfectionwhenmaternaldiseaseoccursbetween5daysbeforedeliveryuntil2daysafterdeliveryisassociatedwithahighrateofneonataldeath.

水痘是可以基于典型症状进行诊断的，血清学检查一般不用于诊断。胎儿先天性感染水痘的风险很低（0.4％~2.0％），但如果母亲在分娩前5天到分娩后2天内感染，与新生儿的高死亡率相关联。

Newpoints

新的要点

1.From10%to20%ofpregnantwomenwhocontractaprimaryvaricellainfectionwilldeveloppneumoniaandmaternalriskofdeathfromvaricellaisashighas40%.Thus,thesepatientsshouldbetreatedwithoralacyclovirandvaricella-zosterimmuneglobulin(VZIG).

10％~20％的孕妇初次感染水痘会发展成为肺炎，其死亡风险高达40％。因此，这些患者应口服阿昔洛韦和接受水痘-带状疱疹免疫球蛋白（VZIG）治疗。

2.Varicellaimmunitystatusshouldbedocumentedinearlypregnancybyhistoryofdiseaseorhistoryofvaccination.Ifawoman’shistoryisnegativeforeitherdiseaseorvaccination,shecanbetestedforvaricellaIgG.

早孕建册时，需要记录孕妇的水痘免疫状态、疫苗接种史和既往相关病史。如果孕妇从未接触过水痘病毒或从未接受相关免疫，则需要做水痘抗体测试。

3.Congenitallyinfectedfetuseswithnovaricella-associatedanatomicabnormalitieshavenormalneurodevelopment.

先天性感染的胎儿，如果没有水痘相关的解剖学异常，神经发育一般也会正常。

4.Correction:Conceptionneedbedelayedbyonly1monthafterthevaricellavaccineisreceived.Thecurrentpracticebulletinsays3months,butthiswillbecorrectedbyACOGinearly.

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