带状疱疹后遗神经痛最全面常识

内容提要:

一、带状疱疹后遗神经痛的特征和危害定义特征、发病机理、发病人群、主要特点、疼痛类型、心理疼痛、患者描述、主要危害二、带状疱疹后遗神经痛的治疗和分析从医学的辩证观点分析从患者的自身情况分析西医治疗带状疱疹后遗症中医治疗带状疱疹后遗症

带状疱疹遗留凹型疤痕带状疱疹遗留凸型疤痕

一.　　带状疱疹后遗神经痛的特征和危害定义特征：带状疱疹后遗神经痛（PHN）就是急性带状疱疹（AHZ）后遗症。即急性带状疱疹临床症状治愈后延续疼痛超过一个月的神经疼痛病。它的病理改变已不同于带状疱疹，是一种独立的疾病。1、剧烈神经痛是带状疱疹的主要特征，是由于带状疱疹病毒的亲神经性，侵袭感觉神经末梢造成的，可在发疹前或伴随皮疹出现，少儿不明显，青年人略轻，老年人较重。2、当皮损症状完全消退后，会有约40%左右的患者遗留有神经痛，而60岁以上老人是后遗神经痛的高发人群，75岁以上高寿老人几乎都会留下后遗症。3、疼痛以胸段肋间神经和面部三叉神经分布区域多见，四肢疼痛会沿神经游走。发病机理：根据发病临床表现与病理学研究，专家们分析发病机理大概有以下几方面：1、带状疱疹发病引起了周围神经病变及带状疱疹性神经痛；2、因带状疱疹并发症之一是无菌性脑膜脑炎，说明带状疱疹会累及中枢神经系统，部分患者临床采用阻滞疗法后，仍有疼痛表现就是证明；3、带状疱疹并发的精神症状，在皮损消退后仍伴随着神经痛（失眠、精神沮丧、精神消沉）。也就是说，神经疼痛既有生理原因，又有心理因素。但主要原因是：患者没有足够的营养来提高免疫力，使被病毒破坏的神经细胞没有得到及时有效修复，被破坏的组织和细胞形成的垃圾无法及时清理排出，病毒进一步繁殖破坏神经组织。发病人群：据报导，带状疱疹发病率为人群的1.4‰-2.8‰之间，约有40%左右的患者遗留有神经痛。60岁以下患者约占受累人数的25%左右，60岁以上老年人是带状疱疹后遗神经痛的主要人群，约占受累人数的75%左右，75岁以上老人几乎都有后遗症，且治疗难度大。该病是医学界的治疗难题，是中老年人健康潜在的杀手。随着保健知识的普及和经济条件的改善，大多数患者不再被动忍受，而是主动求医治疗。

主要特点：带状疱疹后遗神经痛的主要特点就是剧烈的、顽固性的疼痛。带状疱疹皮损消除后疼痛仍持续，轻微的刺激即引起疼痛发作，不刺激也会突然发作。1、为减轻衣服对身体的刺激，有人不敢穿衣，或把衣服撑起来；2、晚上间歇性疼痛，整夜的睡不好觉。3、如病毒侵犯到相应脑神经会影响视力、引起面瘫和听觉障碍。4、除疼痛外，还会诱发心脏病、脑出血、甚至导致死亡。5、这种神经痛持续的时间较长，病程短则几个月，长者5-6年，国内权威报导为9年。简络周主任曾接诊过一例疼痛长达19年的患者，两例16年的患者，还有两位疼痛难忍，跳楼造成瘫痪的患者。

右臂带状疱疹临床症状治愈后，右手肿胀不消，痛如烧灼。重者手指不能伸屈，消肿后易引起肌肉萎缩。腰部带状疱疹前期延误治疗，外敷治疗不当，遗留下深度瘢痕，患部凸凹不平，发白，很难彻底治愈。前胸至腋下带状疱疹前期外敷治疗不当，结痂后久不脱落，形成坏疽，周围皮肤粗糙，色重。

疼痛类型：医学界将这种疼痛分为三种：1、激惹触痛型。临床表现以对痛觉超敏感为特征，轻轻的触摸或摩擦即可产生剧烈的难以忍受的疼痛。2、痹痛型。临床表现以浅感觉减退和痛觉敏感为特征，在睡觉或日常动作挤压、穿衣过紧等情况下，触痛明显。3、中枢整合痛型。临床上可兼有以上两型的表现，由中枢继发性敏感化异常为主要特征。心理疼痛：由于长期神经痛，会导致心理性疼痛：1、在大脑记忆里留下阴影，碰到原患部或想到病情，就会感到原患部似有痛感。2、在家中受尊重或受







































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