了解带状疱疹，你所不知道的几个问题

带状疱疹是一种常见的疾病，然而很多人常常一开始会考虑经济原因置之不理，能忍者忍，再者还有些人听信一些迷信“画一下”即可痊愈，就这样犯下了一个害己的“拖延综合征”，从而错过了最佳治疗期，给自己的生活带来了巨大的困扰。

1什么是带状疱疹？

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为“缠腰火龙”，“缠腰火丹”，俗称“蜘蛛疮”。多数患者一生可能只会患一次，但也有少数患者会多次发作。

2带状疱疹会传染吗？

带状疱疹是传染性疾病，跟水痘一样感染的是相同的一个病毒，即水痘-带状疱疹病毒，所以接触过带状疱疹患者的人中，如：婴幼儿，从未接触过水痘-带状疱疹病毒的成年人，未接种过疫苗的人都有被传染的可能。

3如何预防带状疱疹？

要注意应长期坚持加强体育运动，合理安排作息时间，避免劳累，增强免疫力，提高抗病能力。

注意预防感染，感染是带状疱疹的主要病因之一，尤其寒热交替时，要注意及时增减衣服，避免诱发上呼吸道感染，如出现口腔，鼻腔炎症要及时治疗。

注意防止外伤，避免接触毒性物质。

加强营养，多吃豆制品，鱼，蛋，瘦肉，水果蔬菜。

4得了带状疱疹该怎么治疗？

1家庭治疗

首先要保持感染部位的清洁与干燥，尽量使其暴露于空气中，切忌穿紧身贴身的衣物，且禁止搔抓或弄破水疱；水疱少时可涂炉甘石洗剂；如果因疼痛而难以入睡，某些患处可用干净卫生的弹力绷带捆绑患处来减轻疼痛；另外在疾病初期，每隔几小时可用冰块冷敷患处十分钟左右；晚些时候，可外用聚维酮碘或苯扎氯铵溶液湿敷，预防继发感染。

2临床治疗

抗病毒治疗：

临床常用的药物有：阿昔洛韦，伐昔洛韦，泛昔洛韦：

常用药物

用法

用量

特点

阿昔洛韦

既能口服又能静脉滴注（给药期间应给予患者充足的水，防止阿昔洛韦在肾小管内沉淀，对肾功能造成损害）

口服：每天5次，每次mg，服用7天；静脉滴注：5~10mg/kg静滴，一日3次

静脉给药是治疗免疫受损患者带状疱疹的标准疗法

伐昔洛韦

只能口服（口服吸收快，生物利用度是阿昔洛韦的3~5倍）

每天2次，每次0.3g，服用7天

是阿昔洛韦的前体药物，与阿昔洛韦相比能明显减少带状疱疹急性疼痛和PHN的发生率及持续时间

泛昔洛韦

只能口服

每天3次，每次mg，服用7天

是喷昔洛韦的前提药物，是口服治疗无并发症带状疱疹最常用的抗病毒药物，对免疫力正常患者的带状疱疹治疗效果与伐昔洛韦相似

镇痛药：

临床常用的药物有：加巴喷丁，普瑞巴林，阿米替林，使用后疼痛若还是剧烈可选用阿片类药物和曲马多等。

疱疹感染后神经痛的用量：

加巴喷丁：第一天一次性服用0.3g(3粒)；第二天服用0.6g（6粒），分两次服完；第三天服用0.9g（9粒），分三次服完。随后，根据缓解疼痛的需要可逐加至每天1.8g（18粒），分三次服用。

普瑞巴林：起始剂量每次75mg（1粒），每日2次，一周内根据疗效及耐受性可增加至每次mg（2粒），每日2次，2~4周疼痛未得到缓解可增加至每次mg（4粒），每日2次。

阿米替林：首剂应睡前服用，每次12.5~25mg（0.5~1粒），根据患者反应可逐渐增加剂量，每日最大剂量mg（6粒）。

曲马多：起始剂量25~50mg（0.5~1粒），每日1~2次，每日最大剂量不超过mg（8粒）。

阿片类药物：常用的有吗啡，芬太尼，羟考酮，应小剂量开始治疗，定期评估疗效和安全性，一旦治疗无效，应立即停药，一般使用不超过8周。

理疗：

半导体激光，对人体组织有良好的穿透性，能够加快创面愈合，具有消炎，止痛等功效；氦氖激光照射早期应用能改善血液和淋巴系统循环，促进炎症吸收，激活巨噬细胞，增强吞噬能力，提高免疫功能，减轻神经炎症，缓解疼痛。故两种方法均可作为带状疱疹的辅助治疗方法。

修复调节神经的药物：腺苷钴胺，甲钴胺（弥可保）等。

局部外用：

注意保护皮肤不要破损，可外用抗病毒乳膏，如喷昔洛韦，阿昔洛韦软膏；抗生素软膏（如红霉素软膏）抗感染；利多卡因凝胶对抗带状疱疹的急性疼痛。

神经阻滞治疗：

在相应神经根，干，节及硬膜外注入局麻药或以局麻药为主的药物以短暂阻断神经传导功能，既能达到治疗作用又对神经无损伤。

此方对于中，重度带状疱疹神经痛用神经阻断可减轻初级传入感受器产生的异位电活动，阻断疼痛的恶性循环，阻滞交感神经，改善局部微循环，改善受损神经的营养，减轻炎症反应，缓解对神经节和神经纤维的损害，达到减轻及消除神经痛的目的。

根据神经痛部位可选用肋间神经阻滞，椎旁脊神经阻滞或星状神经节阻滞或硬膜外阻滞。

5如何避免出现带状疱疹后神经痛？

一旦出现带状疱疹应立即进行正规的抗病毒治疗，不要耽误而错过最佳时间从而引起神经痛。

治疗时采用正规疗法进行抗病毒，镇痛，修复神经等全面治疗。

得了带状疱疹要注意休息，保持心情愉快，并加强饮食营养。

不能以皮疹的愈合为判断标准，若皮疹有好转，疼痛仍存在，则不能立刻停药，还需继续治疗用药。

避免出现皮肤破损引发感染。

6中医治疗带状疱疹的思路

带状疱疹属热毒蕴结型，治疗思路可以“清热解毒，重镇止痛”为主。

而带状疱疹后遗神经痛，中医辩证应归于“瘀”证范畴，血瘀与阴虚密切相关，阴虚是众多致瘀因素的病理枢机，是血瘀证的重要病理基础。如阴液不足，可导致脉络枯涩，血行迟滞，易产生淤血；若以养阴之品濡润脉道，增水行血利于血液的运行。因此，对于疱疹后遗神经痛的治疗思路可以“养阴清热，活血止痛”为主。

现代研究还表明养阴可补充人体多种营养，有调节机体免疫功能和修复神经的作用。

7得了带状疱疹在饮食上需要忌口吗？

不需要。带状疱疹是由病毒感染引起的感染性疾病，饮食上无需像对待过敏性疾病一样严格要求，清淡饮食没营养的话反而不利于疾病的恢复，所以相反应该加强饮食营养来提高患者的抵抗力。

总之，带状疱疹由水痘带状疱疹病毒引起，应及时就医，切忌拖延，特别是老年人，自身抵抗力低下者，神经被病毒破坏后很难逆转、修复，即会容易留下后遗性神经痛，即皮肤损害消退后仍间断或持续发作疼痛，影响生活质量不说还很难治愈。药师app下载

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