中华杂志丨依达拉奉可以明显提高病毒性脑炎

内容提要：

病毒性脑炎是临床常见的中枢系统感染，轻症患者表现为体温升高，头疼，随着病情加重可以出现癫痫、意识障碍甚至昏迷，危及患者生命。抗病毒治疗是临床主要治疗方案，但病毒性脑炎常常引起脑组织水肿，甚至出血坏死，因此联合脑保护治疗，对促进脑功能康复有积极作用。本研究即探讨了在抗病毒治疗基础上，联合依达拉奉对病毒性脑炎患者血清蛋白代谢及脑脊液相关指标的影响，为其临床研究提供参考依据。结果表明，病毒性脑炎患者抗病毒联合依达拉奉可以明显提高临床疗效，有效降低脑损伤，改善脑功能，促进患者病情恢复。

方法

选择年3月－年10月例病毒性脑炎患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组各60例，对照组患者给予常规抗病毒治疗，观察组患者在常规治疗基础上给予依达拉奉，两周后比较两组患者疗效，数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。

结果

两组患者临床疗效比较　

观察组患者治疗总有效率为98.3%，明显高于对照组的88.3%，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05），见表２。

临床症状恢复时间比较　

观察组患者头痛消失、呕吐消失及意识好转时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05），见表３。

血清蛋白代谢指标比较　

治疗前两组患者NSE、S蛋白及MBP比较差异无统计学意义；治疗后较治疗前均有明显改善，且观察组较对照组改善更明显，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05），见表４。

脑脊液指标比较　

治疗前两组脑脊液总细胞数、单核细胞数及蛋白定量比较差异无统计学意义；治疗后较治疗前均有明显改善（Ｐ＜0.05），但观察组与对照组比较差异无统计学意义，见表５。

结论

病毒性脑炎患者抗病毒联合依达拉奉可以明显提高临床疗效，有效降低脑损伤，改善脑功能，促进患者病情恢复。

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病毒性脑炎主要是指病毒通过血脑屏障进入中枢神经系统，并经脉络丛进入脑脊液，进而引起多种神经系统症状及体征，甚至危及患者生命安全。研究发现，病毒性脑炎可以引起脑表面血管充盈及脑水肿发生，同时可伴有淋巴细胞和浆细胞浸润，部分患者可以出现血管周围组织神经细胞变性、坏死和髓鞘崩解。上述过程均可不同程度刺激机体产生大量氧自由基，进一步加重脑细胞坏死，加重患者病情。依达拉奉是一种新型的氧自由基清除剂，可以有效降低脑水肿的形成及细胞凋亡。

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王宽红，等.依达拉奉对病毒性脑炎患者血清蛋白代谢及脑脊液相关指标的影响研究，医院感染学杂志，年第26卷第15期

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