带状疱疹不止能长在腰背上,这些部位长了疱

亨特综合征又称膝状神经节综合征，是由水痘-带状疱疹病毒侵害面神经膝状神经节所致，临床以耳痛、耳道疱疹、面瘫三联征为典型表现，并且可以伴呃逆、听力和平衡障碍等症状。近些年来，亨特综合征发病率有上升趋势，患者在发病后如果不及时治疗，可能会遗留有永久性面瘫、后遗神经痛或异常联带运动等较严重的后遗症，对患者身心健康造成损害。近期入住我科患者赵叔即是以头痛、左眼痛起病，在我科确诊为亨特综合征，经治疗后症状好转。

一、典型病例

赵叔今年55岁，平时主要在外跑业务，最近一段时间工作量增加，晚上经常需要熬夜，人就变得疲劳起来。就在几周前的早上，赵叔睡醒后出现无来由的出现左眼针刺样疼痛，触碰、风吹、强光等刺激后易流泪。随后几天，赵叔开始出现头痛、呕吐，余无明显不适症状。医院完善眼科与头颅影像学检查，结果未见明显异常，予以眼科常规治疗后症状未见缓解。为求进一步诊治，家属带赵叔医院神经内一科住院治疗。

二、治疗过程

抵达我院后，主管医生周丽华医生分析：患者老年男性，急性病程，主要症状表现为头痛、左眼痛，医院检查未见明显异常。查体见左耳廓少许流脓，左侧面瘫，余神经科查体未见阳性体征。考虑患者有外耳道疱疹、周围性面瘫、耳痛三联征表现，认为水痘-带状疱疹病毒引起的亨特综合征可能性大。

图入院前外耳廓疱疹影像

住院期间完善相关检查，我院血常规：白细胞14.3×10^9/L↑，嗜酸性粒细胞比例0.1%↓，淋巴细胞绝对值1.0×10^9/L↓，中性粒细胞绝对值12.1×10^9/L↑；

图我院血常规检查

我院PCT：0.14ng/ml↑；

图我院PCT检查

脑脊液生化：脑脊液蛋白：0.72g/L↑；

图我院脑脊液生化检查

我院MR检查提示：幕上双侧大脑半球部分脑沟多发线状强化影；脑白质多发变性灶；左侧中耳乳突炎，左侧外耳廓改变。

图我院MR检查影像

结合患者症状、体征、检验、检查结果，明确诊断为亨特综合征，不排除合并病毒性脑干炎与多颅神经炎。

住院期间予以阿昔洛韦抗病毒处理、普瑞巴林控制神经痛、地塞米松磷酸钠激素治疗，并加用营养神经、中医理疗等治疗方案，经治疗后，赵叔外耳廓疱疹已结痂，头疼、眼痛、面瘫等症状改善明显。

图治疗后疱疹结痂影像

神经内一科王展航主任表示：亨特综合征因病毒感染部位较深，涉及神经分布相对较多，故治愈难度较大，疗程较长，倘若治疗措施不力，调护不当，往往留有肌肉萎缩、面部麻木或刺痛、听觉过敏、耳鸣或失聪，以及不同程度的面瘫等后遗症，尤其是老年人或体弱者，受损的神经组织修复更为困难，疼痛等不适症状可持续数月甚至更久。治疗亨特综合征，可联合使用抗病毒剂、类固醇激素及神经营养等药物，针灸理疗也有一定的疗效，进而改善患者预后。

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专家介绍

王展航

医院院长助理，神经内科主任兼神经内一科主任，医学硕士，主任医师

现任中国中西医结合学会神经科专业委员会青年委员，中国医疗保健国际交流促进会认知障碍分会委员，广东省中西医结合学会神经科专业委员会青年副主任委员，广东省医学会脑血管病学分会委员委员，广东省基层医药学会神经内科专委会副主任委员，广东省保健协会老年痴呆医养融合分会副主任委员，抗衰老及脑变性病防治专业委员会常务委员，广东省康复学会神经康复专业委员会常务委员，广东省临床医学学会认知睡眠障碍防治与脑健康管理专业委员会常务委员，广东省医疗行业协会神经内科管理委员会常委；广东省医药企业管理协会医药成果转化应用分会常务理事，广东省医师协会神经内科医师分会委员，广东省医学会罕见病分会委员，广州市医师协会神经内科医师分会委员，广东省医学会神经病学分会神经免疫学组副组长，广东省临床医学学会华南名医专家委员会第一届医学专家会员。曾任广东省医学会神经病学分会第七届委员会委员，广州市医学会神经内科分科学会委员。

专业：脑血管病、神经系统感染及免疫疾病，神经系统变性疾病的诊治主持省级课题1项，获得省级科研成果1项，参与国家级、省市级多2项，国内外已发表论文60余篇，参与主编《神经内科常见疾病诊断与治疗》，参与编写《神经遗传病学》第二版。

专家门诊时间：星期一上午08:00-12:00，下午14:00-17:30

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周丽华

医学硕士，住院医师

毕业于暨南大学神经病学专业，毕业后至今一直在医院神经内科从事临床工作。亚专业方向为脑血管病，颅内感染，神经变性病等。熟练掌握神经科常发病和多发病的诊治，对神经科急危重症的抢救与治疗积累了一定的临床经验，发表论文多篇。

带状疱疹不止能长在腰背上,这些部位长了疱

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