生殖器疱疹,女人难言的伤痛

已近六月天，天气日渐炎热，人心也容易变得浮躁和焦虑。炎热潮湿的天气，病原体活跃，是妇科疾病的高发时节。上午，我正在接待病人，诊室里来了一位阿姨，她满头大汗，脸色潮红，看上去一脸的不安。我让阿姨坐下稍等一会。等我处理完病人之后，阿姨似乎平静了下来。我给阿姨递过去一杯水，她大口的喝了起来，眼神里满是焦虑。

她告诉我，她已经被妇科病困惑很多年了。大概是在没有绝经之前，她被查出来有生殖器疱疹，经过一段时间治疗和用药后，症状自行消失。可没有想到的是，后来这个毛病经常复发，无奈的她只得每隔一段时间，医院看一次，看妇科病成了她的家常便饭，身心备受折磨。

一次，她听人说，生殖器疱疹不能彻底治愈，心理压力就更大了。为了能解决问题，她只好四处求医，医院，宜昌医院到处去确诊，可是最终都没有得到一个圆满的结果，让她觉得自己很无助，也不知道下一步，到底该怎么办？下面我给大家先科普一下：

生殖疱疹到底是个什么鬼？

生殖器疱疹约85%～90%由2型单纯疱疹病毒（HSV-2）引起，10%～15%由1型单纯疱疹病毒（HSV-1）引起。

临床表现可以分为：

一、初发感染：患者为初次发病，可分为原发感染及非原发感染两种。

原发感染：患者既往无单纯疱疹的病史，血清中无HSV抗体。感染HSV后，临床表现最重。患者是与有活动性单纯疱疹损害者发生性接触后发病的。潜伏期3～14天，平均6天左右。男性好发在龟头、冠状沟、包皮、阴茎；女性好发在外阴、宫颈、肛周及臀部，出现多数粟粒大丘疹、水疱，可彼此融合成片。2～4天后破溃成为糜烂或溃疡，自觉灼痒、疼痛。损害侵及尿道上皮时患者出现尿痛、排尿困难、尿道口有黏液性分泌物。侵及宫颈上皮时，宫颈糜烂、溃疡、白带增多。患者腹股沟淋巴结肿大、压痛，但不会发生化脓及破溃。

非原发感染：患者初次出现生殖器疱疹的临床表现，但以往曾有口唇部单纯疱疹的病史。非原发性生殖器疱疹的临床表现较原发性生殖器疱疹要轻，皮损限局，病程亦轻，一般在2周左右皮损完全结痂脱落。

二、复发感染：首次复发多出现在原发性感染消退后半年至1年。复发次数平均3～4次/年，超过6次/年者为频繁复发。复发诱因有免疫功能下降和非免疫因素和疲劳、精神紧张、外伤、月经及其它感染等。一般男性较女性复发多见，但女性复发后的症状较男性重。

1．复发前数小时至1～2天常有先驱症状，如局部灼热、感觉异常或刺痛等，个别有向臀部，股部的放射性疼痛。

2．患者的外阴及会阴体，肛门周围可以出现丘疹、水疱，与原发性比较损害限局，数量亦少。破溃后成点状糜烂或浅溃疡。

3．一般4～5天后结痂，10天左右皮损痊愈。

4．患者腹股沟淋巴结不肿大，亦不出现全身症状；

三、亚临床感染：指无生殖器疱疹临床表现的HSV感染者。实际上血清HSV-2抗体阳性者大多数并没有出现过可辨识的生殖器疱疹损害，仅20%曾有典型损害，还有20%为无症状的亚临床感染。对原发性生殖器疱疹的女性患者作定期随访，取宫颈分泌物作病毒培养，经常出现阳性结果，这说明虽然临床上无生殖器疱疹的表现，但疱疹病毒却寄居在宫颈上皮细胞内，并不断脱落下来。这种处于亚临床感染的病毒携带者由于生殖道的皮肤黏膜能排出病毒，成为疾病的一个重要传染原。

生殖疱疹如何规范治疗？

抗病毒药物治疗，并作适当调整。除此以外，应配合心理治疗和中医药治疗。

一、抗病毒治疗：阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等治疗生殖器疱疹可以减轻症状，缩短病程，减少排毒。

（一）初发感染阿昔洛韦mg，5次/d，连服7~10d；或阿昔洛韦mg，3次/d，连服7~10d；或伐昔洛韦mg，2次/d，连服7~10d，或泛昔洛韦mg，3次/d，连服7~10d。

（二）复发感染最好在出现前驱症状或损害出现24h内开始治疗。阿昔洛韦mg，5次/d，连服5d；或阿昔洛韦mg，3次/d，连服5d；或伐昔洛韦mg，2次/d，连服5d；或泛昔洛韦~mg，3次/d，连服5d。

（三）频繁复发（1年复发6次以上）患者为减少复发次数，可用抑制疗法。阿昔洛韦mg，口服，2次/d；或伐昔洛韦mg，口服，1次/d；或泛昔洛韦~mg，口服，2次/d。以上药物均需长期服用，一般服用4个月到1年。

（四）严重感染指原发感染症状严重或皮损广泛者。阿昔洛韦每次5mg~10mg/kg体重，静脉点滴，1次/8h，用5~7d或直至临床症状消退。

（五）对发生于免疫缺陷者的生殖器疱疹可按上述方案治疗，必要时可适当延长疗程。

二、局部治疗：保持患处清洁、干燥。皮损处可外涂3%阿昔洛韦霜、1%喷昔洛韦乳膏和酞丁胺霜等。若有继发细菌感染，应加用抗生素。

三、中医药治疗：复发性生殖器疱疹患者往往具有劳累、心理焦虑等情况，因此在积极抗病毒治疗的同时，可给予一些健脾利湿、清热解毒和养肝滋肾、滋阴清热的中药，如参苓白术散和知柏地黄丸等，对部分患者有效。

四、心理治疗：由于本病很易复发，反复发作常给患者带来烦恼和焦虑，应耐心、细致地对患者进行心理治疗，鼓励病人增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。

五、预防保健：预防生殖器疱疹的传播应从消灭传染源、切断传播途径和提高易感人群的免疫力三方面入手。提高易感人群保护性免疫力的方法是疫苗的使用，据目前资料，找到高效预防HSV感染的疫苗已为期不远了。

听完我的一席解释，阿姨似乎茅塞顿开，之前的紧张也消失了，她对于自己的身体状况有了全新的认识，也不在为疱疹这个疾病烦恼了，现在她决定配合我们，系统和规范化的用药治疗。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明：http://www.lmpbc.com/nyyw/13340.html