家长注意,疱疹性咽峡炎来袭

六月是疱疹性咽峡炎、手足口病的高发期！

每年春夏都是疱疹性咽峡炎、手足口病的发病高峰期。随着全国各地气温的升高，以及幼儿园、中小学开学，医院的儿科门诊中，疱疹性咽峡炎的孩子经常会超过半数，尤其六月是高发期！

多数情况下，疱疹性咽峡炎具有自限性，可在4-6天痊愈。但是疱疹性咽峡炎患儿因为口痛进食困难或高热不退，影响患儿日常学习生活和生长发育。部分手足口病患儿发病早期表现为疱疹性咽峡炎，随后出现掌心、足底、臀部及膝部红色皮疹或疱疹。所以患儿一旦确诊疱疹性咽峡炎，应遵医嘱积极治疗，合理用药，注意隔离，避免交叉感染，注意休息，清淡饮食。

下面就让我们来了解一下疱疹性咽峡炎的相关知识。

01什么是疱疹性咽峡炎？

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹为特征的急性传染性疾病。

02疱疹性咽峡炎的病原是什么？

与疱疹性咽峡炎有关的主要肠道病毒是柯萨奇A组病毒和肠道病毒71型。

03疱疹性咽峡炎流行病学特征

疱疹性咽峡炎传染性强，传播快，流行强度大，在短时间内即可造成大流行。

传染源

患者和隐性感染者。

传播途径

主要通过胃肠道（粪-口途径）、呼吸道或与分泌物密切接触等途径传播。

流行特征

春夏季为主，但是四季均可发病。呈散发流行或地区性暴发流行，无明显地区性差异，流行期间，托幼机构、早教机构易发生集体感染。

易感人群

好发于1-6岁学龄前儿童。

04疱疹性咽峡炎都有哪些症状呢？

疱疹性咽峡炎潜伏期为3-5日，病程一般为4-6日，重者可至2周。

临床表现为发热、咽痛、口痛、咽峡部疱疹。

疱疹性咽峡炎体征图示

如图所示，圆圈内是灰白色疱疹，能看到周围红晕（2-4mm），方框内是灰白色疱疹在1-2天后破溃形成小溃疡，此种黏膜疹多见于咽腭弓、软腭、悬雍垂及扁桃体上，也可见于口腔的其他部位。

在不能用言语表达的婴儿和年幼儿童中，因口痛影响进食，常表现为厌食、易激怒/易惹怒。

少数并发高热（40℃以上），可引起惊厥，热程2-4天，可伴咳嗽、流涕、呕吐、腹泻，有时述头痛、腹痛或肌痛，咽痛重者可影响吞咽；发热期间年龄较大儿童可出现精神差或嗜睡、食欲差，年幼患儿因口腔疼痛出现流涎、哭闹、厌食，个别患儿症状重，多发生在3岁以下儿童，表现为持续发热且不易退、易惊、肢体抖动、呼吸、心率增快等类似重症手足口病临床表现。伴有惊厥、脑炎等。部分手足口病发病初期表现为疱疹性咽峡炎，随后出现掌心、足底、臀部及膝部红色皮疹或疱疹。

全身和咽部症状体征一般在1周左右自愈，预后良好。个别患儿（多为EV-A71）症状严重，发病期间会出现脑炎、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿和（或）肺出血、心肌炎等并发症，甚至导致死亡。

05疱疹性咽峡炎怎么治？

疱疹性咽峡炎的治疗方案主要是对症和支持治疗。

对症治疗：中药治疗推荐天然植物彝药—咽舒合剂，对症治疗咽峡部疱疹，口痛，发热，咽喉肿痛，咳嗽。局部抗病毒药物推荐干扰素α喷剂，或局部用开喉剑喷雾。

支持治疗：(1)注意隔离，避免交叉感染，做好呼吸道隔离，居家隔离2周。(2)注意休息，保持室内清洁及空气流通。(3)清淡饮食，不宜进食过烫、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物。应进流食或半流食，饮食应少食多餐。(4)口腔护理，饭后淡盐水或生理盐水漱口，低龄患儿可以用生理盐水擦拭口腔。(5)发热患儿护理，衣被不宜过厚；鼓励患儿多饮水；保持皮肤清洁，及时更换汗湿的衣服；勤监测体温，观察热型及伴随症状，以便采取必要的治疗措施。

06如何预防疱疹性咽峡炎？

居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿的粪便及时消毒处理。

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