ldquo疑难病例rdquo专栏



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临床上有时可见到在一个已经治愈的皮肤病的发病部位上发生另一种与原发皮肤病无关的新的皮肤病,这种现象称为“同位反应”。同位反应在临床上并不少见,只是一直被忽略或报道不足。我们来看看下面这个患者。

病例报告

基本信息:患者女,75岁,左侧胸背部带状斑丘疹伴痒10年余。患者10年余前同一部位曾出现带状疱疹,1月余后沿同一神经节段出现淡褐色斑疹、斑片,伴轻度瘙痒。外院予以糠酸莫米松等糖皮质激素软膏外用后瘙痒可减轻,但皮疹无消退。皮损逐渐增多,但局限于左侧胸背部。患者为进一步诊治至我院就诊。患者既往体健,家族中无类似患者。

皮肤科查体:左侧胸背部带状分布褐色圆形、椭圆形斑疹,部分融合成片,皮损边界清楚,边缘稍隆起,中央轻度萎缩,分布范围大致与原带状疱疹部位一致。

图1左侧胸背部皮损

图2皮损边缘隆起,中央轻度萎缩,呈环堤状表现

皮损组织病理:表皮轻度角化过度伴柱状角化不全,棘层稍肥厚,真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润。

根据上述临床和病理资料,你的诊断是什么?

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