水痘带状疱疹脑炎,这三位是怎么攀上

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有人说战胜水痘，终身免疫？有人说小孩子才起水痘成年人都长带状疱疹？还有人说带状疱疹可能发展成脑炎？究竟如何？我们先从下面这个病例讲起近期，医院神经内二科（范西路）收治了一位脑炎患者小戴（化名）。小戴发病前经常熬夜，突然出现了发热和剧烈头痛，多次使用镇痛药都难以缓解。张兵副主任接诊后初步判断小戴可能患上了脑炎，立即为小戴安排了腰椎穿刺术，术中测颅内压非常高，已经超过了测压管的最大限度（mmH2O），随后的脑脊液病原体检测确诊为水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性脑炎。这样的病毒性脑炎有一定危险，张兵副主任及时给予抗病毒、降颅压等针对性治疗。经过及时有效治疗，小戴的病情明显好转，体温恢复正常，剧烈头痛的症状也随之缓解。医生说：水痘-带状疱疹病毒又称人类疱疹病毒3型，具有神经侵袭性，在自然条件下，只感染人类。它具有极强的传染性，主要通过呼吸道飞沫传播（比如咳嗽或者打喷嚏），也可以通过直接接触感染该病毒的患者（比如疱疹的疱液）或者病毒污染的物体表面（比如衣物、毛巾、床单等）进行传播。它的感染分为原发感染和复发感染两种，水痘是原发感染的表现，痊愈后，因为其嗜神经性，病毒会悄悄潜伏，等待可乘之机。在机体免疫力降低的时候（例如服用了抑制免疫力药物，或者疲劳、感冒导致免疫力低下时），潜伏的病毒就会被激活，沿着我们的感觉神经轴突到达所支配的皮肤区域，受到侵犯的神经、皮肤会产生强烈的炎症和皮疹，形成带状疱疹，而带状疱疹就是复发感染的表现。严重时，此种病毒可入侵中枢神经系统，导致脑炎的发生。所以，得过水痘或带状疱疹，并不意味着有了永久的免疫力，病毒并没有消失，而是在我们的体内潜伏了下来，等待着在我们身体“虚弱”时发起攻击。感染病毒就会引发脑炎吗？这个问题的答案是否定的。多数情况下，单纯患上水痘或带状疱疹，不会引发脑炎。只有当水痘-带状疱疹病毒沿着神经或者血液进入了大脑，才会表现为病毒性脑炎。与单纯的水痘或带状疱疹比较，水痘-带状疱疹病毒引起的中枢神经系统感染对人类的危害更大，且表现多样化，可表现为脑炎、脑膜炎、脑血管炎和脊髓炎等。抗病毒治疗总体效果良好，部分患者预后相对较差。对于怀疑中枢神经系统感染的患者，需尽早完善腰穿及病原学检测，以指导治疗，改善预后。感染病毒该如何治疗？患上水痘，主要是给予皮肤瘙痒、疱疹等针对性治疗。发热期时，要卧床休息，减少活动，也可根据情况给予退烧处理。若出现重症或有并发症时，可给予抗病毒治疗。带状疱疹患者发病时，可以在初期接受抗病毒治疗一周，一般为口服药物即可，免疫力低下的患者可以采用静脉用抗病毒药物。带状疱疹伴随的“神经痛”可以在医生指导下应用镇痛药物，也可采取非药物治疗，如针灸、神经阻滞、神经毁损等。如果表现为病毒性脑炎，则需要患者尽快接受规范的抗病毒治疗，轻型10-14天，重型则需要3周（21天）。当然了，最终的对抗病毒的“利器”还是免疫力！“早期发现，早期治疗，重在预防”最重要。一个成熟的成年人应该学会重视自己的免疫力了，劳逸结合，增强体质，戒除不良嗜好，做自己健康的第一责任人，不给病毒“可乘之机”。

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