为什么手足口病总爱攻击小孩儿，还年年流行

有一种传染病，生来自带全球属性

经常在世界大部分地区成为“流行”

年新西兰首次被报道

年分离出柯萨奇病毒

年提出HFMD命名

即：HAND-FOOT-AND-MOUTHDISEASE

它就是喜欢找小朋友麻烦的

“手足口病”

手足口病是一种常见的病毒性传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（COXA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。

10岁以下的婴幼儿（学龄前儿童）

是这种传染病的主要“攻击对象”

其中3岁以下年龄组发病率最高

手足口病毒经过2～10天（平均3～5天）的潜伏后，孩子会出现类似感冒的症状。

发热是手足口病的第一个体征（但有些患儿也可能不发热）。部分患者伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

发热后1～2天，口腔或喉咙会出现疼痛的小疱疹，这些疱疹初时呈细小的红点，然后会溃破形成溃疡。

接着1～2天内，会在手心、足底、膝盖和臀部等部位出现米粒大小的红色丘疹，有的孩子会出现疼、痒的状况。

手足口病在全球各地均可发生，在气候温和的地带,多见于夏天和初秋（5月～10月）。

任何地方都可以成为

它们的“藏身地”

“我是一个携带病毒的细菌，所有家长都对我们谈之色变，任何地方都可以作为我们的藏身之处，比如此刻，我就粘在一个小朋友的杯子上。我能看见你，但你可看不见我。”

——手足口病毒

它们传播途径之广

持续时间之长

往往让父母防不胜防

手足口病主要通过接触患者的鼻或喉咙分泌物、唾液、破损的水疱、粪便、或触摸受污染的物件（毛巾、手帕、玩具、奶具等）而传播。

在病发的第1周内的传染性最强，即使病毒在体征和症状消失后，仍然会继续留在体内数星期，时刻准备找到下一个“寄宿地”——传染给其他人。

手足口病看似很厉害

但其实它是“欺软怕硬”

大部分手足口病患者都比较轻微，7～10天内就可以自行痊愈。

部分患儿会出现高热现象，个别患儿则会发生心肌炎、肺水肿、脑膜炎、肺出血等并发症，甚至死亡。

年龄越小，越容易发生重症。

如果宝宝出现以下症状，一定要尽快就医，加强救治：

1、持续高热、反复呕吐、嗜睡、易惊吓或烦躁、手足抖动、躯干共济失调、突发性肢体无力、呼吸困难或呼吸急促、心率异常。

2、小于2岁，特别是小于1岁的婴儿，若怀疑是手足口病，即使不发烧，医院就诊。

3、退烧后，如果孩子继续出冷汗，说明病情有所加重，也应尽快就医。

目前面对手足口病

尚无特异性的抗病毒药

所以，就只能尽力去缓解手足口病表现出来的症状，比如如果出现高烧，就使用退热药；如果出现脱水或呕吐，就补充电解质和水分；如果出现口腔疱疹引起的疼痛，就使用药物镇痛……同时要保证有充足的休息。

切记，患儿在2周内不应上学或参加聚会活动，避免传播疾病。大多数情况下患儿是单纯病毒感染，抗生素治疗是无效的，但有部分可能会合并细菌感染，需要遵医嘱给予抗生素。

由于手足口病会在口腔内部出现疱疹，并且进一步变成溃疡，痛苦不堪，家长可以选择在口腔局部使用药物来预防继发感染或缓解疼痛！

以上药物婴幼儿使用时要特别注意，具体用法请咨询儿科医生。

手足口病虽然易爆发且传播快，但它并没有那么可怕。病情较轻的患儿，就医后可自行在家进行隔离，直到热度、皮疹消退和水疱结痂。

那么，家长如何做好家庭护理呢？

1、自行隔离：患儿在及时就医的同时，应避免与外界接触，一般需要隔离2周。

2、消毒清洁，开窗通风：患儿使用的奶瓶、奶嘴、餐具、毛巾等耐热用具可用煮沸法进行消毒（煮10～15分钟即可）；患儿用过的物品可使用1:99的稀释家用漂白水，浸泡15～30分钟后再清洗，沾有患儿呼吸道分泌物、呕吐物、排泄物的物品，则需用1:49的稀释家用漂白水浸泡15～30分钟。

不宜浸泡的物品可放在日光下暴晒。房间定期开窗通风，减少人员进出患儿房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。

3、口腔清洁：患儿会因口腔疼痛而拒食、哭闹、不眠等。因此要保持口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，不会漱口的小儿，可以用棉签蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。也可口服维生素B2、维生素C。

4、饮食营养：患儿应卧床休息一周，多喝温开水，饮食以清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质食物，禁食冰冷、辛辣等刺激性食物。

5、皮疹护理：保持皮肤清洁，剪短孩子的指甲，防止抓破皮疹；臀部有皮疹的患儿，应随时清理大小便，保持臀部清洁干燥。

6、注意退热：体温在37.5℃～38.5℃之间的宝宝，给予散热、多喝温水；如果体温高过38.5℃，应适当地使用退热药。

误区：绿豆具有解毒功效？

绿豆可以清热、解毒、去暑，但不可以预防手足口病，更不能当药吃。脾胃虚寒的幼儿更不能天天吃。家长一旦发现孩子精神不好，就要特别小心，医院就诊，不要盲目信偏方，延误了病情。

关于手足口病的疑问

问：手足口病会留下后遗症吗？

手足口病绝大多数情况下7～10天可以自行痊愈，一般不会留下后遗症。但个别重症患者可能出现脑膜炎、心肌炎等重症，需要积极配合医生治疗，且容易发生出院后不会走路的状况，此时只需在康复科做治疗就会好转恢复。另外有的孩子在手足口病好后出现指甲脱落，此时去感染科复查即可，不需特殊处理。

问：得过一次手足口病后，是不是就对此产生了免疫？

短时间内，患者只会对同一种病毒产生短暂的免疫力，但引起手足口病的病毒有20多种，你无法保证不会感染另一种病毒，从而引发手足口病。

问：现在有疫苗可以预防手足口病吗？

年12月3日，中国食品药品监督管理总局（CFDA）批准了世界首个肠道病毒71型（EV71）疫苗生产注册申请。

目前发现的重症手足口病例，感染病毒多为EV71，但不是所有感染EV71的都是重症。此疫苗只能针对EV71感染，起到预防重症手足口病的作用。

问：到底应该如何区分手足口病与疱疹性咽峡炎？它们表现出来的病症都很像。

疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内，而患手足口病的大多数孩子先是嗓子里有疱疹，后发展到手脚心，少见于长在手脚背，并伴有发烧。咽峡炎虽然可能合并细菌感染，但是不会出现脑炎等并发症，也就是说几乎不会出现重症、发生生命危险。而手足口病的少数患儿则可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患儿如果病情发展快，会导致死亡。另外疱疹性咽峡炎不属于传染病，而手足口病属于丙类传染病。

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