带状疱疹水痘单纯胞疹专题三



带状疱疹为潜伏水痘感染的再激活,可发生于20%的健康人和50%的免疫低下人群。累及50岁以上人群症状更严重,病情的严重性和发病率随年龄而明显上升。早期抗病毒非常重要。

文字问诊问:“蛇缠腰”长满一圈就会死人吗?

答:不科学,因为带状疱疹只长半边,根本不会长满一圈。这和人的神经分布有关。而且带状疱疹一般也不会死人。

问:带状疱疹对人体有什么危害?

答:尽管带状疱疹不会死人,但它的危害性和对人身体的伤害也是不可忽视的,它会出现剧痛,可持续数月至数年,甚至长期不能缓解,严重影响病人的生活质量。

1、带状疱疹如果长在眼部或是头部三叉神经处,会引起视力下降,严重的要失眠失明。或是引发脑膜炎等。

2、不及时治疗会留下后遗神经痛,这个在医学界被称为世界级的难题。

3、极少数人会有泛发,像水痘一样发到全身,可能并发肺、脑等重要脏器损害。

问:带状疱疹是由什么引起的?

答:是水痘-带状疱疹病毒引起的,这个病毒第一感染时发生水痘或隐性感染(没有症状),以后再次发病时表现为带状疱疹。

问:带状疱疹会复发吗?

答:一般不会。多数人一生只得一次,只有极个别人会复发,复发率仅0.2%。

问:为什么会发带状疱疹?

答:带状疱疹为潜伏水痘感染的再激活,可发生于20%的健康人和50%的免疫低下人群。早期抗病毒非常重要。可减少和避免后遗症。

问:那些人得带状疱疹更严重?

答:常见于成人,累及50岁以上人群症状更严重,病情的严重性和发病率随年龄而明显上升。

HIV感染者发生率是正常人的10倍,而且容易发生播散型。

问:带状疱疹的诱发原因有哪些?

答:带状疱疹因潜伏在神经根的病毒重新激活后发生,诱因:应激、发热、放疗、组织损伤或免疫抑制等。

问:带状疱疹是否有传染性?

答:原发性水痘感染通过空气播散,也可直接接触水痘传播。在水痘结痂前,患者都具有传染性。

通过直接接触带状疱疹患者的水疱疱液,如果接触者没有感染过水痘带状疱疹病毒,有可能被感染而发生水痘。

问:带状疱疹主要的表现是什么?

答:最初表现为剧烈疼痛,90%以上伴随有瘙痒,麻刺感、触痛和感觉过敏。如果只有疼痛,皮肤上没有出现红色丘疹、水疱之前,极易误诊心肌梗死、胞膜炎和急腹症。之后出现红色丘疹、水疱,成群分布。

带状疱疹后遗神经痛的严重性和发生率随年龄增大而升高,10%-15%患者出现后遗神经痛。

问:带状疱疹最常见于哪些部位?

答:最常见于胸部57%,其次为腰、颈及三叉神经,因为以躯干为主,又呈带状分布,所以老百姓称之为“蛇缠腰”。一般单侧,极少双侧。

问:如何预防带状疱疹后遗神经痛:

答:一股1月-3个月后仍有疼痛,称为带状疱疹后遗神经痛。早期治疗是关键,应在水疱初发72小时内效果最好。72小时到7天内也有明显效果。

问:带状疱疹多久能好?

答:病程:2-3周,平均16-17天。治疗的目的是缩短病程,最重要的是减少后遗神经痛。

图文问诊1.问:这几天左手臂内侧起大窜红疹子,上面有水泡,非常?,前几天吃过海鲜,曾经得过荨麻疹。带有氯雷他定和西替利嗪,在当地药店买了图片中的药。请朱教授指导一下我该怎么办?拜托

答:二个可能,一带状疱疹,一虫咬皮炎。注意一下同侧上背部是否有皮疹?若有,则以前者可能性大。再则,前者是痒痛,后者只是痒。目前服的药是非索非那丁,是治疗过敏或荨麻疹的药。

2.问:麻烦您给看看,妈妈61岁,臀部右侧之前是皮肤疼,后来痒,用手挠后起了这些小疙瘩,疙瘩时痒时不痒,怎么回事?谢谢!

答:很可能是带状疱疹,有特效药。口服抗病毒药如阿昔洛韦,每天5次,每次毫克,或伐昔洛韦(维德思),每天3次,每次毫克。同时服用维生素B1及B12。外用炉甘石洗剂。若疼痛明显,睡前可服一片多塞平或镇痛片。(咨询意见,供参考)

3.问:这个是前天出门后回来后背后就起了这样的红疹,刚开始很辣,今天就有些痒,要是靠背的话还有点微疼,身体其他方面没有什么不舒服的。请问是不是被虫子咬的。

答:注意同侧身体是否有同样皮疹?若有,要怀疑带状疱疹可能。若没有,则以昆虫刺激引起的可能性大!首先认真冲洗,可外用复方薄荷脑软膏。(咨询意见,供参考)

4.问:蚊:这两天突然长起来在背上,水泡状,不太疼,也不痒

答:首先怀疑带状疱疹。由病毒引起。口服抗病毒药如阿昔洛韦,每天5次,每次毫克,或伐昔洛韦(维德思),每天3次,每次毫克。服用7-10天。严重时可静脉点滴阿昔洛韦或贲昔洛韦。同时服用维生素B1及B12。外用炉甘石洗剂。若疼痛明显,睡前可服一片多塞平或镇痛片。治疗需在专业医生指导下进行。

5.问:您好,请您帮我看一下,眼皮上是什么,以前有点痒,今天早上起来有点疼,麻烦您了

答:疱疹病毒感染。若仅几个,是单纯疱疹。若一大片,自觉疼痛,则可能是带状疱疹。有特效的口服药。

6.问:您好我爸今年65一月前检查出带状疱疹是在右边大腿里侧疹出现2天后挂水8天有所好转后来就不行然后医生又配了中药现在已经吃了16剂一点改善都没有特别疼皮肤碰下就疼尤其是膝盖那边止痛吃的安度芬吃完上半夜还好下半夜又不行医生也没什么说法只让再配点中药

答:这是带状疱疹后遗神经痛,在老年人较为常见。可以疼痛难忍。

皮肤科在线

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