没完没了的疱疹性咽峡炎

今年的疱疹性咽峡炎虽然不是特别重（严重的疱疹性咽峡炎反复高热多超过40度，时间能持续5-7天），但却持续时间特别长，从3月份就开始出现，一直绵延到现在。孩子得了这个病很多家长忧心忡忡，不知道怎么办，而且很担心是否会发展成为手足口，是否会有传染性，今天黄医生就这个问题谈一谈吧。

引起原因

疱疹性咽峡炎和手足口病一样，都是肠道病毒感染引起的，手足口病主要由柯萨奇A16和肠道病毒EV71引起，疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇A型引起，包括A1-6,8等，EV71也可以引起疱疹性咽峡炎，但比较少。中医则归于温病范畴，因温邪毒常挟暑挟湿，有季节传变规律。小儿纯阳之体，感邪后易火化，心脾受之，故口舌生疮，心脾积热是其主要病理过程。

主要症状

因为导致发病的病毒差不多，所以两个病的症状也很相似，都可能会有发烧，喉咙痛，头痛，呕吐这些症状，也都可能会有疱疹。只不过疱疹性咽峡炎的疱疹局限于咽喉部，以咽后壁，扁桃体，软腭为主，而手足口病的疱疹除了可以出现在口咽部，还可以出现在手、足、屁股、腹股沟区，除非是出现了这些部位的疱疹，手足口病和疱疹性咽峡炎很难区别。

同样是肠道病毒感染，在不同的人身上表现出来的症状可能完全不同，有的孩子感染后可以没有任何症状，有的只表现为发烧，有的发烧、头痛背痛呕吐，有的连同疱疹、喉咙痛这些症状全都出现，这些症状持续的时间也因人而异，有的持续两三天，有的持续一周，也有极少一部分出现脑炎这样的严重并发症。对疱疹性咽峡炎来说，小一点的孩子发烧更厉害，大孩子头痛背痛的症状更明显。

因为和手足口病一样都是肠道病毒感染引起的，目前没有针对肠道病毒的抗病毒药物，所以疱疹性咽峡炎的治疗也和手足口病一样，都是以对症治疗为主。体温超过39度孩子明显不舒服的时候可以吃布洛芬和对乙酰氨基酚退烧，这些药物同时也有止痛的效果，同时可以缓解喉咙痛、头痛背痛。中医关于治法的研究，则以清心泻脾为治疗基本原则，多用导赤散合玉女煎加味或银翘散加减。黄医生个人认为，一般的病毒感染疾病，往往中医具有优势，中西医结合治疗具有更好的疗效。

疱疹性咽峡炎出现脑炎很少见，但还是要保持警惕，如果孩子出现头痛、呕吐、脖子僵硬或疼痛，或者行为异常、呼吸急促、医院看看。如果疼得连水都喝不了，医院。

传播方式

肠道病毒主要通过粪-口传播，也可以通过咳嗽、喷嚏的飞沫传播，在发病前的潜伏期到患病后的几周之内，都会有传染性，以感染后的第一周传染性最强，所以在群居的幼儿园、学校很容易引起爆发流行。

新上市的EV71疫苗，可以预防EV71病毒引起的疱疹性咽峡炎，但预防不了其它肠道病毒引起的这个病，你不知道别的孩子是不是处于潜伏期，所以只要去上学过集体生活就有可能被传染，好在疱疹性咽峡炎预后也都很好，感染了也不必太担心，因为害怕被传染让孩子几个星期都不上课是不现实也不理智。

黄医生

除了接种EV71疫苗外，我们还能做的居家护理方面有以下这些：

饮食护理：

由于口腔疼痛，孩子大多会拒食，所以饮食以流质为好，清淡饮食避免刺激口腔内的疱疹引起疼痛。

一款食疗可作为预防和生病期间的辅助治疗

绿豆赤小豆粥

材料：绿豆、赤小豆各一小抓，大米或者小米适量。

步骤一、先用两小碗水煮绿豆与赤小豆，烧开后约10分钟即可，获得绿豆赤小豆水备用。

步骤二、将小米或者大米煮成粥。

步骤三、半碗稀饭兑半碗绿豆赤小豆水混合一起食用。可加盐或者冰糖调味。

预防措施：

病毒是由飞沫，唾液，口腔传染

1、要勤洗手。小孩子最多的传播途径是唾液，比如吃手把唾液沾到手上，又通过玩具或拥抱等传播给其他小朋友，勤洗手可减少交叉感染。

2、在疾病高发期，外出人多的地方需要带口罩，小朋友之间尽量避免肢体接触

3、运用中草药浴预防，干金银花藤30克煮水洗澡，或者新鲜的金银花藤适量煮水洗澡。每天洗一次或者2天洗一次，洗澡时间不宜过长，约10分钟。

4、清淡饮食、注意饮食卫生。

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