专家面对面宝宝湿疹不再愁,上海儿童医



从昨天晚上到今天早上有好几位妈妈在我的个人号(liushifenyuehua)留言,说宝宝最近湿疹发得特别严重,问我有没有什么建议。还有妈妈把宝宝患湿疹的照片发给了我

湿疹是宝宝常见问题中最最烦人最容易复发的问题之一,而一进入十月,天气转凉,秋风一起,马上进入湿疹的高发期。因为秋天天气干燥,这个时候稍不注意,宝宝马上就会开始发湿疹。

而湿疹又是一种顽疾,常常是一个不小心就发起来。宝宝两岁以前更是湿疹的高发期。

所以我今天特别与大家分享我之前获邀参加的一次讲座,主医院皮肤科副主任钱秋芳老师。讲座上,钱主任详细的从湿疹发病的原因到治疗方法、家庭护理原则等进行了非常详细的介绍。

以下文字是月华花了整整一周的时间根据现场录音内容逐字整理的哦,内容系统、全面又非常实用。文章较长,满满都是干货,推荐大家一定要认真看一看读完哦!!

这里也特别预告一下:医院每个周末都有非常棒的专家讲座,月华将会不定期与大家分享,而江浙沪的朋友也欢迎直接去现场与各儿科专家面对面哦!具体讲座内容预告及报名方法在文末有介绍哦。

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一、什么是湿疹?

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21世纪是过敏的世纪,现在患湿疹、消化道、呼吸道过敏的宝宝越来越多,发病也越来越严重。以前1岁以内的孩子风疹发病率不高,但最近几年风疹的发病率越来越低龄化,有的孩子才4个月,风疹已经发了3个多月了,也有孩子才半岁,风疹也发了3个月。而湿疹、血管瘤等疾病的发病率也剧增。

有的孩子的过敏不是表现在皮肤上,而是表现在消化道上,一喝牛奶就过敏,有的孩子牛奶过敏仅仅表现为大便里含有红血丝,但也有过敏严重的孩子便血。因此,对于过敏家长们一定不要掉以轻心。今天主要讲一讲湿疹的发病原因、治疗方法及家庭护理方案。

(一)什么是湿疹

湿疹是一种有遗传倾向的慢性瘙痒性皮肤病。它具有以下三个特征:

1.有遗传倾向,大多数患湿疹的宝宝家族中都有过敏性疾病史。尤其是爸爸妈妈、祖父母、外祖父母等有风疹、湿疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等过敏性疾病史,宝宝患湿疹的几率就会更高。

2.慢性!湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。通常湿疹会反复发作,这在医学上有一个特定名称叫:特应性皮炎。

3.瘙痒!湿疹患儿常常会感到瘙痒剧烈。

(二)、湿疹的易发部位

湿疹会发生在体表的各个部位,但最易发的部位主要是面部、肘窝、腘窝、踝前或绕脖子一周处。通常1岁以内的小婴儿尤其刚出生的宝宝,湿疹主要发在面部。大一些的孩子则主要发生在肘窝、腘窝等皮肤褶皱处。

2岁前是湿疹的高发期,很多孩子2岁后湿疹的症状逐渐消失。

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二、湿疹有什么特点

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1、患湿疹的宝宝常常会感到:(1)、瘙痒剧烈;(2)、皮肤干燥;(3)、因为瘙痒剧烈,宝宝会忍不住大力的抓或摩擦,剧烈的搔抓会导致皮肤出现破损结痂。

2、湿疹可以发生在体表的各个部位,大多呈对称分布,表现形式多种多样。轻度湿疹仅表现为皮肤干燥,重度湿疹则会出现红斑、丘疹。严重的还会出现渗出、结痂,有的还会继发感染。但大家也不要过于担心,大多数孩子2岁后,湿疹会逐步好转并消失。

3、导致宝宝睡眠障碍。因为湿疹非常痒,常常会导致宝宝痒得无法入睡。而宝宝睡得不好,还会导致食欲减退,个子瘦小。宝宝睡不着,家长就要打起精神对宝宝进行照看、护理,家长的睡眠也会受到影响。

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三、湿疹对宝宝的影响

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湿疹非常痒,所以对宝宝的影响也非常大,统计显示,63%的患儿因为痒出现无法克制的搔抓。54%的湿疹患儿会因为痒导致注意力不集中,进而影响学习。40%的湿疹患儿交友状况会受到影响。

因为湿疹主要表现在皮肤上,很多还发在外露的皮肤上,容易被看到。很多学龄期的儿童因为发湿疹而自卑,也会被其他的孩子家长歧视,甚至有的老师也会担心患儿传染,要求家长开证明,这些举动都会给孩子带来更大的心理压力。还有31%的湿疹患儿因为痒无法安睡,17%的患儿因为湿疹心情受到影响。

所以湿疹虽小,但它对宝宝的影响却是非常的大,一定不能忽视哦!

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四、引起湿疹的原因到底是什么?

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引起湿疹的原因主要有遗传、内因、外因等三方面。而这三个原因是呈金字塔形状分布。一般是在有遗传性家族史的情况下,内外因综合作用的结果。

(一)、遗传性家族史

家庭成员有过敏性疾病史,孩子更容易被遗传过敏体质,也更容易发湿疹。

(二)、引起湿疹的内因

导致湿疹的内因主要是以下几种:1、易感体质。湿疹患儿的身体免疫力比一般水平低,但他们对过敏源或易导致过敏物品的敏感度又比一般水平高,所以更容易过敏。

2、皮肤屏障脆弱。皮肤屏障由皮脂膜、角质层角蛋白、脂质、“三明治”结构、砖墙结构、真皮粘多糖类、粘多糖类等共同构成,就像人表皮的一层保护膜,能抵御外界有害、刺激物、日光等的进入,同时具有保湿及调节抗炎作用。

正常情况下,皮肤屏障是完整的,能保护皮肤。但患有特应性皮炎(湿疹)的小朋友皮肤屏障脆弱,再加上现代家庭生活习惯较为西化,小朋友要天天洗澡,每天使用沐浴露、肥皂等,这些会导致皮肤屏障进一步的破坏。

一旦皮肤屏障被破坏,皮肤的完整性受损,皮肤水分就会丢失,皮肤出现干燥脱屑的状况。这样的皮肤更容易遭受过敏源的刺激。在过敏源的不断刺激下,皮肤开始出现湿疹。湿疹发生后因为瘙痒,患儿会不由自主的搔抓,这些行为又会进一步破坏皮肤屏障,这样身体会出现恶性循环,导致湿疹越来越严重。

因此要想摆脱特应性皮炎,一定要改善皮肤的这种恶性循环,修复皮肤屏障功能。而修复皮肤屏障功能最有效的方法就是要做好皮肤保湿。

3、免疫功能紊乱。正常情况下,人体的免疫功能是抵御外界有害细菌的,但有些人的免疫系统会对自身的器官或组织产生对抗,并对这些器官或组织产生抗体,这就是免疫功能紊乱。

(三)引起湿疹的外因

1、天气因素。在季节变化时,宝宝的皮肤会变得敏感,这个时候湿疹的发病率往往也会升高。尤其现在天气凉了,空气干燥干,患湿疹的宝宝数量就会明显增加。

2、食物蛋白质摄入过高。现在饮食中,有太多高蛋白的食物,这类高蛋白摄入过高,宝宝就更容易患湿疹。

3、接触化学物品。很多人误以为化学物品离我们的生活很远,其实现代生活中,接触化学物品的几率非常高,我们生活中常用的洗洁精、洗衣粉、肥皂、化妆品等都是化学物品,日常衣物如果是合成纤维的,这也是化学用品,甚至连洗头洗澡时用的洗发水、沐浴露等都是化学物品,这些都可能诱发湿疹或加重湿疹病情。而现代装修建材中的有害成分,也会加强皮肤的刺激,导致湿疹加重。

4、动物皮毛和植物。发湿疹的小朋友尽量不要直接接触动物的皮毛,很多家庭喜欢养兔子,有的宝宝还会抱着兔子亲,一亲,就特别容易发头癣。所以家里尽量不要养宠物。也不要穿动物皮毛制作的衣服,连羊毛衫也尽量不要穿。孩子自己不穿皮毛衣服,抱小孩的家长也尽量不要穿羊毛衫及毛绒绒的衣服,这样的接触都有可能加重病情。

5、感染,如果家长有感冒等也可能会诱发宝宝湿疹。

6、日光照射。湿疹宝宝如果接受太阳直晒也会加重。

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五、生活中常见的过敏源有哪些?

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生活中常见的过敏源主要有尘螨、花粉、食物、宠物的皮毛皮屑、霉菌及药物等。其中尘螨是最常见的过敏源,生活中几乎无处不在。很多呼吸道方面的过敏性疾病,如过敏性鼻炎、哮喘等都与尘螨息息相关。

所以经常过敏的小朋友最好进行过敏源检测,如果是尘螨过敏,可以进行相应防治。现在有一种抗过敏的滴剂,是从尘螨中提取一种致敏的蛋白质。这种药类似以毒攻毒,每天让孩子少量多次接触,让身体产生抗体,变得不敏感。

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六、过敏性疾病的发展及演变

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湿疹是最常见的一种宝宝过敏状况,一般来说,宝宝两岁前,湿疹发病率最高,两岁后会逐渐消失。很多家长因为宝宝两岁后湿疹好了就疏忽大意,认为宝宝已经不过敏了。其实湿疹的好转与过敏的好转完全没有关系,湿疹的改善根本不等于过敏的改善。恰恰相反,过敏会随着时间的推移不断变化,有些情况甚至会越发展越难治。

在孩子2岁前,过敏的主要表现除了湿疹,还有肠胃道的过敏。孩子2岁后,湿疹、肠胃道过敏减少,但患风疹、慢性复发性中耳炎、过敏性结膜炎的几率明显增加,患过敏性哮喘的孩子也越来越多,在孩子5-6岁时,是过敏性哮喘的发病高峰。孩子10岁后过敏性哮喘的发病率越来越低,但患过敏性鼻炎的几率越来越高。当然,有些孩子的过敏性哮喘也会一直持续下去,直至成年。

所以,过敏性疾病的具体演变是:湿疹或肠胃道过敏--→风疹、慢性中耳炎、结膜炎等--→过敏性哮喘--→过敏性鼻炎。

数据显示,80%的湿疹患儿都会出现过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等过敏性疾病。所以,如果宝宝动不动发湿疹,妈妈千万不要掉以轻心。当宝宝湿疹好了之后,也要







































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