儿科医生说预防接种前看一看摸一摸

　　　　　　

“隔壁邻居家的小孩子打了预防针后，一会儿这不舒服，一会儿那不舒服，我家孩子到底要不要打预防针呀？”

“我儿子生病了，明天是打疫苗的日子，可以去打吗，晚几天要紧吗？”

许多年轻妈妈都曾有过这样的担忧，担心预防接种会影响孩子的健康，担心孩子的身体不适宜预防接种。尽管大量研究证实，接种疫苗后相关感染性疾病减少了，儿童总体死亡率的下降了，但有一个前提，那就是必须“在对的时间，遇上对的人”。

所谓“对的时间”，就是要按照免疫计划来接种，该什么时候接种就什么时候接种；“对的人”，就是孩子当时的状态，如果孩子正处于某些病理状态时，如发热、感冒等，接种疫苗反而可能会适得其反。

孩子在哪些状态不适合接种呢？大家不妨从以下三方面着手，了解预防接种的禁忌证，以及需要暂缓预防接种的情况。

1

看一看

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有皮炎、牛皮癣、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜接种。请等到皮肤病痊愈后，再接种。

2

摸一摸

体温超过37.5℃，有腋下或淋巴结肿大的小儿，应暂缓预防接种。发热可能是流感、麻疹等急性传染病的早期症状，此时进行预防接种可能会加重病情，并可能影响免疫力的产生。应查明病因、治愈疾病后，再接种。

3

想一想

1.有无相关疾病

有严重心、肝、肾疾病和活动性结核病的小儿，体质较差，患病器官不堪重负，不宜接种；患有神经系统疾病，如脑发育不正常、脑炎后遗症、癫痫的孩子，在病情不稳定时，不宜接种某些疫苗，以免引发严重的神经系统疾病，如惊厥等；严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿，因自身免疫功能欠佳，不宜接种；哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿在疾病发作期间不宜接种，因疫苗中含微量过敏原。

2.近期情况如何

腹泻，每天大便超过4次或大便稀薄的小儿，需待腹泻停止两周后，才可服用脊髓灰质炎疫苗，以免因腹泻导致疫苗很快被排泄，若腹泻乃病毒感染所致，还会干扰疫苗发挥作用。因免疫球蛋白会与疫苗中的活性成分结合，影响疫苗的作用，故最近注射过多价免疫球蛋白的小儿在6周内不要接种疫苗。

3.接种当时情况如何

若孩子有低热伴上呼吸道感染等疾病，宜暂缓接种。若孩子处于空腹状态，也不宜接种。

　　　　　　特别医院接种时，应如实将宝宝的健康状况告知医生。必要时，应在接种前配合医生开展简单的体格检查，以便更好地评估宝宝的状态，明确宝宝是否适宜按时接种。如果宝宝发生上述情况、需要暂缓接种疫苗时，妈妈也不必担心，延迟接种的疫苗可以在以后补接种。为了让宝宝能顺利完成预防接种，家长在接种前应尽量少带宝宝去人多拥挤和空气不流通的公共场所，以免交叉感染。

本文摘编自《大众医学》杂志年第9期

作者：医院周琦柴毅明

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