疱疹性咽颊炎nbsp和手足口

最近一段时间,不少孩子都生病发烧了,幼儿园也一个接着一个的请假！

而大多数孩子在家即便修养，吃饭也没什么胃口。

什么是疱疹性咽颊炎？

医院医院的第二感染科性疾病白菡副教授说“每年5月至8月份正式手足口病和疱疹性咽颊炎多发季，但从目前急诊情况来看，疱疹性咽颊炎患儿要比手足口病例多。临床上，疱疹性咽颊炎患儿变现为高热、咽疼、呕吐、流涎、厌食等。在口腔粘膜上可见多个2-4毫米大小灰白的疱疹，1-2日后破溃形成小溃疡。

疱疹性咽颊炎病程表现

1.潜伏期（3-5天）

患者无任何症状，但体内病毒大量复制。

2.前驱期（1-2天）

突发高烧38—40度，伴有咽红、食欲不好等症状。

3.水疱期（2—3天）

除高烧外，上腭粘膜出现水疱。

4.溃疡期

患者最痛苦的时期，因为溃疡疼痛导致出现流口水、拒食等症状。

温馨提示：患儿在发病期间通常会伴有咽喉疼痛的症状，此时，可配合使用开喉剑、西瓜霜等药物进行对症治疗。

疱疹性咽颊炎与手足口病的区别

1.位置不一样

疱疹性咽颊炎只在咽颊部位出现疱疹；

手足口病在口腔、手足等部位出现疱疹。

2.发病的风险不一样

专家提醒：疱疹性咽颊炎有较强的传染性，应采取隔离措施。之忧出现疱疹后才能确诊。疱疹性咽颊炎患儿只要在治疗期间内按时吃药、打针，一般在一周时间就可痊愈，几乎不会出现重症。板蓝根、蒲地蓝、金莲清热泡腾片等抗病毒药物可以治愈疱疹性咽颊炎。

诺贝儿幼儿园提醒您：

1.学龄前儿童是疱疹性咽颊炎的高发人群，预防疾病，最重要措施是勤洗手，养成良好卫生习惯，预防病从口入。

2.患儿在得病期间因为嗓子疼会不爱吃饭，因此，建议家长可以做一些凉、软的食物喂给孩子吃。

什么是手足口？

1.什么是手足口？

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展很快,最终可能导致死亡。

手足口症发病初期会出现类似感冒的症状，发烧情况可能持续4至5日。手掌、脚掌，有时臀部，亦会出现无痛的皮疹或水疱。口腔内会有疼痛的溃疡，导致吞咽困难，因而食欲减退。这些水疱及皮疹通常会在7至10日内消退。并发症并不常见。在罕见的情况下，此病才会引发病毒性脑膜炎。

2.传染源与传播主要途径

人是本病的传染源，患者、隐性感染者和无症状带毒者为该病流行的主要传染源。流行期间，患者是主要传染源。在急性期，病人粪便排毒3—5周，咽部排毒1—2周。健康带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。

手足口病主要通过受患者的粪便污染的食物而传播。直接接触患者穿破的水疱亦会传播病毒。患者在患病第1周最易把此病传染他人，而患者的粪便在数周内仍具传染性。大人将手足口症传给小孩的病例并不常见。手足口症一般上是在小孩之间互相传染开来的。曾患手足口症的小孩，有可能再次患上手足口症，因为手足口症由超过80种病毒造成。

1.接触病人皮肤。

2.通过被病毒污染的手、毛巾、手绢等物品。

3.患者喉咙分泌物（飞沫)传播。

4.饮用污染的水。

可经过多种途径传染健康人，比如患者的唾液，疱疹液、粪便分污染的手、毛巾、水杯、牙刷、玩具等通过日常接触可经口感染，门诊交叉感染和口腔器械消毒不严格也可传播手足口病。做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被。”

3.病情特点和鉴别方法

首先，是红疹所出现的部位。手足口病的红疹顾名思义一定是长在手、足和口上的，而且这些部位的红疹几乎是同一时间出现的。“手足口病的红疹不会光出现在四肢上，患儿的舌下、口腔黏膜、咽喉部都会出现类似症状，而水痘则主要出现在患儿的脸上。”

其次，手足口病的红疹是一些薄壁的水疱，而幼儿出水痘时所长的水疱壁则相对较厚。

第三，手足口病的水疱一般有米粒或绿豆样大小，呈圆形或椭圆形，周围有红晕，无明显瘙痒感。

手足口病主要通过粪-口和(或)呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、黏膜疱疹液而感染。

根据上述临床特征，在大规模流行时，诊断不困难。但散在发生时，须与口蹄疫、疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别：

(1)口蹄疫由口蹄疫病毒引起，目前有7个血清型、65个亚型。主要侵犯猪、牛、马等家畜。对人虽然可致病，但不敏感。一般发生于畜牧区，成人牧民多见，四季均有。口腔粘膜疹易融合成较大溃疡，手背及指、趾间有疹子，有痒痛感。

(2)疱疹性口炎四季均可发病，以散在为主。一般无皮疹，偶尔在下腹部可出现疱疹。

(3)疱疹性咽颊炎，可由CoxA组病毒引起，病变在口腔后部；如扁桃体、软腭、悬雍垂，很少累及颊粘膜、舌、龈。不典型、散在性HFMD很难与出疹发热性疾病鉴别，须做病原学及血清检查

4.如何预防

预防手足口病最主要还是要从家长开始，具体预防措施如下：

1、注意观察孩子的健康状况，一旦发现孩子有发热、出疹等症状，应医院就医；

2、下班回家后，请先把外出时穿着的服装换下来，放置在儿童不易触碰到的地方；

3、勤给孩子清洗双手、修剪指甲、勤换衣物、晾晒被褥；

4、为孩子准备食物时，请将食物彻底清洗干净，并加热煮熟；

5、尽量不给孩子食用剩饭剩菜，不要将蛋糕、饼干等食品长时间暴露于空气中；

6、注意纠正孩子吸吮手指、抠鼻孔、咬食玩具等不良小动作；

7、注意个人卫生，勤洗澡、洗发，注意及时修剪指甲，更换个人居家衣物；

8、彻底清洗双手，最好同时清洗面部，以免孩子在亲您的脸颊时被感染；

9、注意保持孩子的玩具清洁；

10、尽量少带孩子到人群密集的公共场所。特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被传染的机会。

温馨提示：手足口病的传染性很强，不管是大人还是孩子都应该避免与患者接触，尽管是患者用过的毛巾、手绢、牙杯都不要接触。

11.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；

12.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；

13.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；

14.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；

15.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

诺贝儿幼儿园温馨提示尽量不要带宝贝们去人多密集空气不好的地方！！

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