急性病毒性脑炎宝宝护理不易需用心

急性病毒性脑炎是指病毒直接侵犯脑实质而引起的原发性脑炎。该病一年四季均有发生，故又称散发性脑炎。引起脑炎常见的病毒有肠道病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒和其他一些病毒。

临床上主要表现为脑实质损害的症状和颅内高压征，如发热、头痛、反复惊厥发作、呕吐、抽搐，严重者出现昏迷。

三分靠治七分靠养

现实生活中，对待许多疾病都不仅单单是依靠治疗，还需要靠日常的护理和休养。“三分靠治，七分靠养”的俗语，虽然不免有些夸张，但也反映了人们的对日常护理与休养的重视。

相较而言，急性病毒性脑炎就是需要特别注意的一种疾病。虽然大部分患儿经过治疗，可以完全恢复，不会留下任何神经系统后遗症。

但也有少部分的患儿病情严重，尤其是单纯疱疹病毒脑炎患者，可有脑实质的严重受累，预后不良，常常遗留下神经精神异常，还会出现运动障碍、癫痫、视听功能受损和智力低下等问题。

因而，对患儿疾病治疗中以及预后的护理工作都提出了不小的挑战。那么急性病毒性脑炎脑炎，在护理中需要注意些什么呢？

一、治疗中的护理：

1、控制体温

急性病毒性脑炎病初即可出现高热，这可使大脑皮质过度兴奋或高度抑制，各种营养素代谢增加，并增加氧耗量。高热可加重或促使惊厥、意识障碍、脑水肿等发生。因此，采取适宜的方法有效地控制体温是病毒性脑炎护理中非常重要的环节。家长应配合医生进行物理降温及药物降温，还要降低室温，保证室内安静及空气通畅。至于降温方式和药物的选择，应该遵循医生的嘱咐。

2、防止呼吸道堵塞

该病患儿呼吸道分泌物较多，容易造成气道堵塞引起脑缺氧，或误吸分泌物导致肺炎的发生。所以应该注意保持患儿呼吸道畅通、及时清除呼吸道的分泌物，并进行口腔清洁。另外，家长可以采用侧卧位让患儿呼吸更加顺畅。

3、惊厥的护理

与高温一样，惊厥在病毒性脑炎初期即可频繁发作，持续时间长可危及生命。

因此，除了上文中指出的保持呼吸道通畅，防止窒息外，患儿发生惊厥时，还应将患儿的头部偏向一侧，并置压舌板，防止舌咬伤和下颌关节脱位。如发生肢体抽搐，则应该适当的约束，但要注意力度，防止身体受伤。

另外，还要加强安全防护，防止坠床及其他意外伤害。如果使用了镇静药，则要注意观察治疗效果及不良反应。对于惊厥患儿，特别要保持环境安静，治疗护理等操作应集中进行，尽量减少刺激。

4、意识障碍的护理

该病患儿可能发生意识障碍。如患儿出现嗜睡、双目凝视、烦躁不安、感觉过敏、脑膜刺激征等，应该要及时通知医生进行相应的处理。另外，如患儿出现头痛、恶心、喷射性呕吐，则为颅内压增高症的典型表现。

二、预后的护理：

1、进行功能锻炼

患儿处于病愈恢复期时，应适当加强锻炼，以增强身体免疫力。在锻炼过程中，特别要鼓励和协助孩子进行肢体主动功能锻炼。需要提醒的是，锻炼应该循序渐进，并在家长的安全监护下进行。

2、及时补充营养和保暖

在饮食方面，应以清淡为宜，选择细软易消化，高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食。因鼓励多喝水，多吃水果和蔬菜。此外，患儿年纪小，又是疾病初愈，体质较弱。家长平时要注意给孩子保暖，并应充分给孩子补充水分。

3、患儿再教育

对有智能减退现象的患儿，家长需要多花时间，细心、耐心地进行启发式再教育，尽量帮助孩子恢复记忆功能，及时锻炼各种生活技能。如果有条件，也可以参加相应的辅导教育机构，接受更加专业的辅导。

4、心理与健康指导

重症病毒性脑炎患儿可存在瘫痪、失语、吞咽困难等症状，导致其失去了正常的生活能力。患儿及家属受到沉重的精神打击。因此，做好心理方面的护理也是极为重要的。家长自身要树立战胜疾病的信心，更要积极引导患儿，助其形成正确的认识和积极的生活态度，减少对以后生活的不利影响。

小编寄语：需要注意的是，比如日常饮食、降温、心理健康等部分的护理是贯穿始终的，这里分开治疗中和预后两个部分，只是为了更好的突出侧重点，所以在护理过程中，不应忽视。

责任审稿：健康科普中心

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