均符合病毒性脑炎诊断标准

8.3±1.5

p值

8.2±0.9

12.2±9.2

组别

7.3±1.7

例数

p值

对象:(1)病例组:1995～1996年于我科住院治疗的病脑患儿19例,男11例,女8例;年龄4～11岁(平均6.4岁)。均符合病毒性脑炎诊断标准。19例患儿中共收集标本49份,其中病脑急性期血清标本19例,脑脊液标本11例;病脑恢复期血清标本13例,脑脊液标本6例。急性期血清标本于患儿住院次日清晨空腹采集,脑脊液标本与血清标本留取时间前后相差不超过24小时。患儿住院治疗3～4周,临床症状消失、脑电图恢复正常后,收集其恢复期血清标本,同时对急性期脑脊液检查异常的患儿留取恢复期脑脊液标本。(2)正常对照组:体格检查、智力发育正常的健康儿童21例。男12例,女9例;平均年龄5.9岁。

il-6

9.35±0.4

il-6

神经系统与免疫系统之间有密切的联系,某些神经系统疾病患者,体内细胞因子水平可发生变化。我们测定了19例病毒性脑炎(简称病脑)患儿血清及脑脊液中的白细胞介素(il)-6、il-8和il-10水平,报告如下。

46±5

11

49.9±8

13

24.9±3

il-8

il-10

恢复期组

19

方法:血标本离心,吸取血清,-70℃冻存。脑脊液标本直接冻存。采用固相酶增敏免疫分析法检测血清和脑脊液中il-6、il-8及il-10水平,试剂盒为美国medgenix公司生产。严格按说明书规定操作,使用σ960酶标分析仪测定。il-6、il-8、il-10水平用±s表示。分别采用f-q检验和t检验分析血清和脑脊液中上述几种il水平有无差异。

恢复期组

我们观察到,病脑急性期脑脊液中il-6、il-8、il-10水平增高,提示病脑的病理生理过程中有免疫因素的参与。血清中il-6和il-8水平增高,可能与病毒感染后,体内单核/巨噬细胞合成、释放这两种细胞因子增多有关;脑脊液中il-6和il-8水平增高,除部分来自循环血液外,还可能与脑内神经细胞的自分泌增多有关。我们推测病脑时脑血管周围的炎性浸润也许与il-8的趋化作用有关。脑内il-6水平增高,将有利于保护和修复受损的神经细胞。il-10水平仅在脑脊液中增高,意味着这种增高是由于颅内合成、释放增多所致。因此我们认为免疫系统产生的细胞因子在病脑发生、发展和修复过程中有双向调节作用。

21

结果:(1)病脑急性期血清il-6和il-8水平明显高于病脑恢复期和正常对照组,il-10水平无变化(表1)。(2)病脑急性期脑脊液中il-6、il-8和il-10水平明显高于恢复期(表2)。(3)血清与脑脊液中的il-6、il-8水平呈正相关(r=0.635,p<0.05;r=0.713,p<0.05),而血清与脑脊液中il-10水平无明显相关性(r=0.387,p>0.05)。

(收稿:1998-02-10 修回:1998-06-23)

病毒性脑炎患儿白细胞介素的变化及意义

急性期组

63.55

作者:朱丽阳 赵惠芝 李薇 何秀兰

2.44

t值

0.62

2.34

<0.05

2.13

讨论:il-6有多种免疫功能和神经生物学效应,可促进星形细胞的生长,增加神经生长因子的释放,对中枢神经细胞有明显的神经营养作用。最近发现il-6与神经系统病毒感染后的修复密切相关。il-8可趋化和激活中性粒细胞、t淋巴细胞释放溶菌酶和氧自由基,在免疫调节和炎症过程中起重要作用。il-10则是具有多向性生物活性的免疫抑制因子。在颅内病变时有着与其它细胞因子不同的免疫调节作用。

单位: 沈阳,解放军第二零二医院儿科

214±29

>0.05

中华儿科杂志 1998年第12期第0卷 论著摘要

=0.05

<0.05

55±14

<0.01

表2 病毒性脑炎患儿脑脊液中白细胞介素变化(ng/l,±s)

例数

25.90

il-10

3.3±0.8

28.64±5.7

6

3.2±0.3

正常对照组

表1 病毒性脑炎患儿血清细胞介素变化(ng/l,)

急性期组

组别

f值

178.1±20.5

6.4±0.9

il-8

<0.01牛皮癣早期如何治疗

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