孕妇宫颈感染HSV=Ⅱ时

在妊娠期间,母体感染(hsv=ⅱ)可通过病毒上行感染、形成病毒血症后经胎盘传给胎儿,或分娩时胎儿经感染hsv的产道而遭受感染

单纯疱疹病毒感染是人类常见的病毒感染性疾病常见的单纯疱疹病毒有两种,一种是感染后发病于腰带以上(主要发病于口唇和咽部)为单纯疱疹(hsv=ⅰ)型病毒hsv=ⅰ型病毒可由呼吸道飞沫传播,或与患者的传染性分泌物(如含病毒的唇泡液)直接接触另一种是感染后发病于腰带以下(多发病于外生殖器和会阴、肛周)的为生殖器疱疹(hsv=ⅱ)型病毒hsv=ⅱ型病毒主要通过性接触传播,多见于性生活活跃的青年人青春期以下的儿童很少发病生殖器疱疹患者和带毒者是hsv=ⅱ感染的主要传染源女性生殖器疱疹(hsv=ⅱ)患者和带毒者是单纯疱疹病毒抗体2胎儿、新生儿感染的主要传染源多数成年妇女一生中会反复遭受其感染,尤其是当人体免疫功能下降时更易感染

孕妇宫颈感染hsv=ⅱ时,破膜后上行扩散可引起羊膜炎或胎儿分娩时经产道感染新生儿感染可表现为:1,无症状感染2.局部感染,中枢神经系统、皮肤、眼或口腔感染3.播散性感染,肝、肾上腺、心肺等重要脏器广泛受累,并可伴脑膜炎、脑炎、脑膜脑炎死亡率极高

防治;1.孕妇如有明显的阴道、宫颈、外阴疱疹溃疡,并明确为hsv=ⅱ感染者,为防止新生儿感染,应考虑剖腹产手术分娩如羊膜或羊水已感染,无局部病变且破膜4小时以上,不需剖腹产 2.成人感染疱疹病毒(hsv=ⅰ)时,要尽可能少接触或不接触婴幼儿和儿童,尤其不要亲吻幼儿和儿童3.注单纯疱疹病毒感染怎么治射卡介苗可以预防生殖器疱疹的复发,应用丙种球蛋白预防本病具有较好的效果4.治疗;成人抗病毒治疗可选用阿糖腺苷、无环鸟苷、抗病毒新药法昔洛韦等5.用hsv免疫核糖核酸治疗新生儿重症角膜炎和脑膜炎效果较好用0.1%的疱疹净、阿糖胞苷、环疱苷等滴眼液治疗疱疹性角膜炎效果好

妊娠期间母体免疫功能低是造成hsv感染的有利条件母体感染后多无症状,但其血中的hsv可通过胎盘感染胎儿,造成胎儿畸形、如小头、小眼、脉络膜视网膜炎、发育迟缓、智力低下严重者可发生流产、早产甚至死胎

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