疱疹性咽峡炎大爆发，嘉优悦专家告知你如何

疱疹性咽峡炎大爆发，嘉优悦专家告知你如何

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疱疹性咽颊炎是一种肠道病毒引发的，肠道病毒分很多种，甚么埃柯病毒、柯萨奇病毒等等。大家都知道手足口病，其实手足口病和疱疹性咽颊炎是一类病毒造成的，绝对不是一种，是一类病毒。

什么是疱疹性咽颊炎？医生

疱疹性咽峡炎是一种急性传染性，发热性疾病，是由许多A组柯萨奇病毒，偶尔也有其他肠道病毒所引发。其特点为疱疹性溃疡性粘膜伤害，常见于婴幼儿，临床特点为骤起高热伴随咽喉痛、头痛、厌食、并常有颈、腹和四肢疼痛。

其特点：

好发于夏秋季节，“六一”前后是多发期；

5岁以下儿童为多发人群；

以粪-口或呼吸道为主要传播途径。

疱疹性咽颊炎病症表现疱疹性咽颊炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，由于其早期症状与一般感冒区分不大，因此很容易被人误解为普通感冒而延误医治。

①潜伏期（3~5天）

患者无任何症状，但体内病毒大量复制。

②先驱期（1~2天）

突发高烧38~40度，伴随咽红、食欲不好等症状。

③水疱期（2~3天）

除高烧外，上颚粘膜出现水疱。

④溃疡期

患者最痛苦的时期，因溃疡疼痛致使出现流口水、拒食等症状。

温馨提示：患儿在病发期间通常会伴随咽喉疼痛的症状，此时，可配合使用开喉剑、西瓜霜等药物进行对症医治。

疱疹性咽颊炎和手足口的区分手足口病和疱疹性咽颊炎宝宝口腔内都会出现水泡，该怎样区分呢？

宝妈每一年5至8月份正是手足口病和疱疹性咽颊炎多发季节，而且两者是同一类病毒而至，病发症状也类似，一般来说可以从位置和病发风险来辨别：

①位置不一样

疱疹性咽颊炎只在咽颊部位出现疱疹；

手足口病在口腔、手足臀等部位出现疱疹。

②病发风险不一样

疱疹性咽颊炎，病情较轻，1~2周，自愈；

手足口病，病情较轻的情况下，1~2周自愈；严重的情况，可能出现泛发性丘疹、水疱，伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎。

疱疹性咽颊炎有较强的传染性，应采取隔离措施。只有出现疱疹后才能确诊。疱疹性咽颊炎患儿只要在医治期内按时吃药、打针，一般一周时间就可康复，几近不会出现重症。板蓝根、铺地蓝、金莲清热泡腾片等抗毒药物可以治愈疱疹性咽颊炎。

疱疹性咽颊炎与手足口病有何关系？疱疹性咽颊炎病原多见于柯萨奇A组病毒，说到柯萨奇A组病毒，宝爸宝妈肯定会说：“这不就是引进手足口病的病毒吗？怎样也引发疱疹性咽颊炎了呢？”医学专家这样说的：“这类病毒不但可引发手足口病，同时也可引发疱疹性咽颊炎”。因此，在儿科，手足口病宝宝在手、足等部位还没有出疹时，常常容易被诊断为疱疹性咽颊炎，但不同的是手足口病宝宝的口腔疱疹一般在2颊前部，而疱疹性咽颊炎宝宝的疱疹多见于扁桃体前部，也可位于软腭、扁桃体、悬雍垂、舌等部位，因此当宝宝被诊断为疱疹性咽颊炎时，宝爸宝妈一定要密切视察病情的变化，视察手、足、臀部、肛门周围有没有出疹，以防产生手足口病。

甚么缘由引发的？一组肠道病毒

问：疱疹性咽颊炎是什么原因引发的？

专家：疱疹性咽颊炎是一种肠道病毒引发的，肠道病毒分很多种，甚么埃柯病毒、柯萨奇病毒等等。大家都知道手足口病，其实手足口病和疱疹性咽颊炎是一类病毒造成的，绝对不是一种，是一类病毒。

问：严重了就是手足口病吗？

专家：对，手足口，手脚也有疱了，光嗓子就是疱疹性咽颊炎，他们是一类病毒造成的。

为何会突然发高烧？病毒来得快，反应强烈

问：为何会一下子就发高烧？

专家：由于这类病毒来得快，反应强烈，一定时间后会自然消失，所以我们管这类病叫自愈性疾病，一来就会高烧，39、40度，巴不得上午还好着呢，下午孩子就开始蔫，蹭就发高烧了。

问：病程是如何发展的？从病毒增生到自然消弱？

专家：全部的病程就是病毒复制期，病毒复制期一般3—5天。甚么叫3—5天复制期，就是它在增生增生。

但是后期就不再增生，不再增生以后停滞，到最后自然在体内衰落，好了。所以我们说病毒感染没有什么药可用，你不可能快速的杀死他。

你有人说我用了药病几天就好了，其实不用药，那么多天，也该好了，所以我们1直说，疱疹性咽颊炎或手足口病，主要不是杀病毒，而是在病毒感染时期控制体温，包括局部的症状。

比如嗓子刚开始是水疱，是水疱的时候还不觉得疼，所以高烧的时候，孩子可能不觉得特别疼，1退烧了还能吃点喝点。但是等到所谓的不烧了，孩子反而不吃不喝了，有的还流着口水，哭哭咧咧的，为何？疱破了，破了以后就是溃疡期了。

我们一看，溃疡期了，学得快好了。说快好的那几天，实际对孩子来说是最难受的几天，由于他不能吃不能喝了，所以是这么一个进程。

由开始的疱疹，就是水疱期，高烧阶段，到后来的水疱破了，溃疡期，一般体温是低烧或退了，到最后完全好。

所以这样一来病的恢复时间就要两周。3—5天复制期，到溃疡，逐步再好，到康复基本上是两周的时间。所以全部的病程是两周。

在两周中有人说，为了好得快一些，是否是可以用抗生素预防感染？先说病毒本身不是抗生素能够杀掉的，而且现在也没有发现甚么特别的药物真能杀死病毒，包括病毒唑和一些抗病毒药物其实真的不能杀，不好意思，真的不能杀。这样一来我们就需要很好的保护孩子。

抗生素能预防感染？一点儿道理都没有

专家：抗生素预防感染是一点道理都没有的，由于抗生素没有预防感染的作用，只有杀菌的作用。我们体内有没有细菌？我们体内到处都有细菌，口腔内、耳朵里、鼻子里、肠道里头都是细菌，但是这些细菌我们叫正常细菌，我们和细菌是共存的，并不是说细菌1进来就是敌人，就是坏蛋，我们就要把它赶走。这时候你要是给孩子用抗生素，就会致使全部菌群紊乱，菌群紊乱以后，1是可能致使抗生素相干的腹泻，拉肚子，再就是可能会致使霉菌的感染。有时候看到的溃疡，就是所谓的小儿鹅口疮，就是由于抗生素把细菌压得太利害了，没有有益菌钳制霉菌，使霉菌得以滋生，无形中用了抗生素延长了病程，加重了病情。

用抗生素会好得更快？正确的护理更有效果

专家：病程延长不是说病毒感染加重了，是又一层的损伤开始了。

所以这时候应当怎样预防感染？这时候口腔里有创面，孩子又不吃不喝，这时候肯定有细菌，细菌停留在这里就可能会繁殖，由于黏膜1破，无形中渗出来一些东西，这些东西对细菌来讲也是营养，所以这时候一定要鼓励孩子多喝凉水？哪怕忍着喝两、3口水，一会儿喝一点，一会儿喝点，凉的，凉点不是好咽吗？而且本身凉水还有点镇痛的作用，所以鼓励喝点凉水，逐步的，把创面冲洗干净，不感染了，好的会更快。

有的家长会问说邻居的孩子比我们早得的，为何好得比我们晚？就是由于我们少用药了，我们不用抗生素了，我们正确的护理了，所以好得更快。这是我们对待疱疹性咽颊炎和手足口病的原则。

手足口病本身比疱疹性咽颊炎会利害，程度会重。但是绝大部分，绝绝绝大部分就是一个病毒感染的进程。真正说到头脑里了，有没有可能？肯定有，包括感冒还可能会死人呢。但是我们发现的很多重症病例，最关键的是由于初期没有很好的控制病程，比如说发热的问题，比如我说的漱口的问题。孩子最后真正转化成了细菌感染，乃至严重的成了脑膜炎。如果初期象我说的那样加强护理，就可以预防。

有人会说你看没用抗生素就这样了，用了就没事了，其实当初用抗生素更麻烦，问题在哪儿？如果抗生素把细菌杀死了还好，一旦抗生素杀不死细菌，就会产生耐药菌。

医院？24小时以后再斟酌

专家：现在耐药菌太多太多了，有时候家长说，医院看病反而严重了，医院接触的细菌都是耐药菌，你如果知道，医院，极可能病程会短一点。

所以能在家控制的病，就在家控制，不要上医院。到医院极可能交叉感染，全部病程会延长，孩子的痛苦会更大。

你到医院去目的是什么？如果仅仅是退烧，那在家就可以完成退烧。如果发热的进程中又发现了甚么新的问题，你觉得这个问题解决不了，或你不理解，医院去，那样你的目的性很强。

疱疹性咽颊炎初期就是发热，刚发热的时候根本不知道是疱疹性咽颊炎。只有3—24小时以后嗓子红了，起疱了才能确诊，总有这么一个进程。所以我们建议家长，开始出现发热症状的24小时尽量自己护理，24小时以后如果再不放心，医院来，医生也可以给你一个相对准确的检查，包括取血检查，或物理检查。

高烧表示有细菌感染？常常高烧更代表病毒感染

问：孩子高烧是否是就一定表示有细菌感染？

专家：高烧不一定代表细菌感染，常常高烧更代表病毒感染，病毒来得快，反应强烈，所以不要以发热程度的高低判断病情的轻重。

有家长说，给我们上抗生素吧，我说现在没必要。现在38度了没必要，那38.5度有必要吗？39度有必要吗？39.5度有没有必要？上不上抗生素不是以体温的高低作为标准，家长基本上都认为体温高就重，体温低就轻，其实不是这样的。

烧退了就不会沾染了吗？完全恢复以后才不沾染

问：疱疹性咽颊炎潜伏期有多长时间？

专家：潜伏期大概有3—5天。

问：沾染期呢？

专家：按理说从潜伏期开始，1直到完全恢复。为何呢？由于疱破了以后，虽然有抗体了，但是极可能还会散布给其他人，所以大概两周时间。

问：通过甚么途径传播？

专家：飞沫，唾液呀，口腔接触的这些东西。

得过以后就不会再得？会有重复，但机率不是太高

问：疱疹性咽颊炎会重复得吗？得过一次以后会不会有了免疫性？

专家：引发这类病的是一组病毒，不是一种病毒，所以会有重复。这次感染的是这类病毒，下次可能是另外一种。但是，人体对这组病毒会有交叉免疫，所以反复得的机会不是太多，但绝对不是说不会反复得。

如何预防疱疹性咽颊炎？

手足口病及疱疹性咽颊炎目前都没有疫苗。

疱疹性咽颊炎传染性非常强。患儿及无症状带病毒者的唾液、疱疹液、粪便均含有较多的病毒，可污染手、毛巾、水杯、玩具、餐具等，通过平常接触可经口感染。患儿咽分泌物中也含有病毒，所以咳嗽、喷嚏等也可造成传播。

疱疹性咽颊炎既可以飞沫传播，也可以经口传播，传播途径多样，而且还有轻症患儿病情轻微未被发觉继续上学，所以在预防上有一定难度，常造成较大范围的流行。

医生

学龄前儿童是疱疹性咽颊炎的多发人群，预防该疾病，最重要的措施是勤洗手，养成良好的卫生习惯，预防病从口入。

1、勤洗手

2、多喝水

3、养成午休的习惯

4、玩具要常常消毒暴晒

5、做好家庭卫生，多透风

6、加强体育锻炼，提高免疫力

7、多吃水果蔬菜，少吃辛辣油腻的食品

8、少去人多拥堵的公共场所，减少感染

9、每天按时进行晨检、午检，及时发现病情

10、催促孩子每天一次大便非常重要

得过疱疹性咽颊炎还会再得吗？

疱疹性咽颊炎得病后不像水痘、麻疹可以获得毕生免疫，如果孩子去年患过本病，今年仍然可以得病。有个别患儿一年得病两次。

小儿疱疹性咽颊炎如何护理？餐具及时消毒；

漱口刷牙，保持口腔清洁；

鼓励孩子多喝凉白开，可镇痛，且能冲洗创面；

体温不超过39℃，可物理降温，超过39℃应服用退烧药；

选择易消化的流质、半流质食物，如牛奶、鸡蛋羹、粥等。

具体护理措施

1.一般护理

注意休息，减少活动。做好呼吸道隔离，患儿与其他患儿或正常儿分室居住，接触者应戴口罩。保持室内空气新鲜，但应避免空气对流。

2.增进舒适

保持室温摄氏度，湿度50%-60%。保持口腔清洁，婴幼儿饭后喂少许温开水以清洗口腔。年长儿饭后漱口。

3.发热的护理

卧床休息，衣被不宜过厚，以避免影响机体散热，引发体温进一步升高。为保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞，可用温水擦浴，及时更换汗液浸湿的衣服。加强口腔护理。每4小时测一次体温，并准确记录，体温超过38.5摄氏度时给物理降温或药物降温。

4.保证充足的营养及水份

给富含营养，易消化的饮食。

5.用药护理

使用解热剂后应注意多饮水，以避免大量出汗而虚脱，高热惊厥的患儿使用镇静剂时，应注意视察止惊的效果及药物不良反应。

出院指点

1.小儿的居室应宽阔，整洁。室内采取湿式打扫，常常开窗通气，成人避免在小儿居室内吸烟，保持空气新鲜。

2.指点家长公道豢养小儿，及时添加辅食，加强营养，保证摄取充足蛋白质和维生素，要营养平衡，纠正偏食。

3.多进行户外活动，多晒太阳，预防佝偻的产生。

4.在上呼吸道感染的多发季节，家长应尽可能少带小儿到公共场所去。如有流行趋势时，可用食醋熏蒸法将居室消毒。

5.在气候骤变时，应及时增减衣服，既要注意保暖，避免着凉，又要避免过量的出汗。

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