疱疹性咽峡炎和手足口



先说下疱疹性咽峡炎,夏、秋季多发,病毒感染引起(肠道病毒),一般1岁以上,5岁以下多发,这个传染,如果家里不止一个小孩的,注意隔离,隔离!隔离!重要的事情说三遍。碗筷什么的,茶杯、毛巾什么的,都分开,大人小孩都要注意勤洗手,房间通风。在家不是说我不让两个孩子见面就成的,这样的传染方式一般都是小孩→大人→小孩,大人很少发病,但是接触过生病的小孩,再去带另外一个没生病的孩子,那就极有可能传染。

疱疹性咽峡炎最常见的是感冒后继发,也有的直接就发生。

症状主要表现为发病快,白天好好的,晚上突然就发高热了,一般都在38°以上,这个很多见。不会讲话的婴幼儿主要表现为烦躁,哭闹,厌食,流口水,还有呕吐。会说话的孩子一般都会说嗓子痛,不愿意吃饭。

体检可看到咽部充血,典型的能见到一个个很小的灰白色疱疹,一般都在扁桃体前面,时间长点会形成溃疡,就是大部分人都得过的口腔溃疡,这个就疼了,小孩这时候是最受罪,也最难带的。

(这张图是个小女孩高烧口腔疱疹后继发溃疡,比较严重的,也有可能合并真菌和支原体,咽拭子涂片也能找到证据,不过预后也很好,就是时间长点。)

这个病一旦发热,最少2天,多见在4天内,少数可能有1-2礼拜都会反复发热,甚至高热不退,所以别来看病了就老是问,我吊了2天水了,怎么还发热,发热是正常的。除了治疗外,主要是发热的护理,我之前写的短篇文章里面有,自己看,还有就是观察有没有别的表现,比如精神越来越差,有没有发抖,有疑问,找医生。不过这个病一般经过治疗都还好,危险性一般不大。

再说说手足口,手足口也是由肠道病毒感染引起的。那能不能说这个两个是同一类病?这个不一定,手足口主要见于4岁以下,开始嘴里先出,为粟粒大小斑丘疹或者小水泡,周围有红晕,分布在舌头、硬腭(我们说上颌。。。)、颊粘膜(就是我们说的腮帮。。。),扁桃体后,牙龈上一般少见。然后过两天皮肤上就能看到小丘疹,或者小疱疹,多在手心、足底,屁股上也可能会有,不过都不疼不痒,好了以后也不会留疤。一般来说这个也都是自限性的,很少会出现后遗症,不过也有的会引起病毒性、化脓性脑炎、心肌炎等严重的并发症。

单纯的这两个病一般都不需要特殊处理,最多是抗病毒,不过疱疹性咽峡炎一般都是继发与感冒以后,混合细菌感染,具体情况需要医生的判断。

就写这么多了,这个只是科普下,至于是什么病毒,机制什么的都是比较专业的词汇了。而且两者的判断和治疗还是要找医生,当面诊疗。

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