如何区分和预防疱疹性咽峡炎与手足口病

最近儿科门诊疱疹性咽峡炎小病人又多了起来，疱疹性咽峡炎与手足口病真的有点像，二者都可能出现发热、咽痛及口腔和咽峡部的疱疹，目前也都进入了高发季，但他们确实是两种疾病。为了宝宝的健康有必要将这两种小儿疾病来个比较，以便宝爸宝妈们正确认识与预防。

一、病原不同，但有交叉

（1）疱疹性咽峡炎：

咽峡炎和手足口病同是由肠道病毒引起的，病原为多种肠道病毒，常见的病原还是柯萨奇A组（1-6、8、10、22）型疱疹病毒和EB病毒，偶尔也有其他肠道病毒所引起，特点为疱疹性粘膜损害，都会出现发烧、咽喉痛、口腔内疱疹等症状，但是危险远远小于手足口病。该病主要表现为急骤发热及咽痛，持续高热或反复高热，年龄大的小儿常诉咽痛，吞咽时尤甚，咽部充血，起病2日内口腔粘膜出现少数(很少多于12个)小的(直径1-2mm)灰白色疱疹,多见于扁桃体前部,但也可位于软腭、扁桃体、悬雍垂、舌部等,但不累及齿龈和颊粘膜。在以后的24小时内水泡破溃变为浅溃疡,直径一般在5mm以下,1-5日内愈合。有时孩子会说头痛、腹痛或肌痛；婴幼儿则表现为烦躁不安、拒食、流涎、呕吐等。多数患儿没有咳嗽、流鼻涕等症状。

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（2）手足口病：

病原也是肠道病毒，但常见的是EV71、柯萨奇A组病毒16型(CV-A16)，EV71是引起手足口病重症病例和死亡病例的主要病原。手足口病常常表现为：患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位，出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。本病流行时要加强对患者的临床监测，如出现高热、白细胞不明原因增高而查

不出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。

二、均有传染性，但级别不一样

两种疾病都有传染性，不同的是疱疹性咽峡炎有传染性，但属一般性传染病，管理级别要低一点，除非政府有相关应急要求。但是手足口病传染性较强，危害重，是法定丙类传染病，所以宝宝如果罹患手足口病，家长一定要配合卫生部门做好预防控制工作。如你的宝宝是在学校或托幼机构，一定要在请假时告诉老师宝宝患了手足口病，并遵照医嘱住院或居家隔离治疗，等症状消失后一周再去学校或托幼机构。居家隔离治疗患儿家长要密切







































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