看图下诊断，这种火山口样食管溃疡是什么病

如题，这是什么病呢？请先来自测下，随后为大家揭晓答案，并进行分析。

作者丨轻舞飞扬

来源丨医学界消化频道

病例介绍

患者男性，61岁，因十二指肠溃疡出血来院就诊。

患者约15年前因患急性髓性白血病行脐带血移植治疗，而后出现皮肤的慢性移植物抗宿主病。目前每日口服强的松治疗，维持量为5mg。

入院后予内镜夹闭出血点，并应用质子泵抑制剂，患者恢复顺利。

7天后复查食管胃十二指肠内镜，结果发现食管多处新发孤立性浅表性溃疡，部分融合连成一片（图A）。

取上述病变处组织进行活检，病理结果示：可见气球样变性和多核上皮巨大细胞以及嗜酸性细胞内包涵体（图B）。

答案揭晓

进一步行免疫组织化学染色，结果发现单纯疱疹病毒阳性，而巨细胞病毒阴性。

综上所述，单纯疱疹性食管炎诊断成立，答案选B。

于是予静脉滴注阿昔洛韦，经过10天的治疗，再次复查食管胃十二指肠内镜，结果发现原病灶均已消失，未见其他异常。

再简单看下其他选项：

A：食管的真菌感染以念珠菌最常见，其中又以白色念珠菌感染最多见。内镜下特征性的表现为食管黏膜附着豆渣样白苔，呈奶油样小点。去苔后食管黏膜有充血性红斑，脆性增加，有糜烂、浅溃疡等改变。

C：移植物抗宿主病是一种免疫反应性异常的全身性疾病，临床表现较为复杂，主要受累器官是皮肤、消化道和肝脏。食管在内镜下的表现为：食管上段发生广泛性上皮脱落性食管炎，食管上段形成的蛛网状增厚及相互粘连而引起食管狭窄，食管蠕动异常。

D：胃食管反流病的临床表现复杂且缺乏特异性，常见症状有胃灼热、反酸，吞咽疼痛、吞咽困难，声嘶，咽部不适或异物感等。