小儿疱疹性咽峡炎治疗

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小儿疱疹性咽峡炎（pediatricherpangina）

是一种特殊类型的上呼吸道感染，病原体为柯萨奇A组病毒。为常见的一种病毒性咽炎。常继发于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、疟疾、流行性脑膜炎，亦可单独发生，除咽部外，口腔黏膜亦可发生疱疹。以粪-口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，但不是传染病。好发于夏秋季。起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～日后破溃形成小溃疡，疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右。主要侵袭1～7岁儿童，潜伏期～4天，全身症状一般在4～6天后自愈。

检查病毒感染者外周血白细胞计数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高。病毒分离和血清学检查可明确病原，近年来免疫荧光、免疫酶及分子生物学技术可对病原作出早期诊断。如合并细菌感染者外周血白细胞计数可增高，中性粒细胞增高，在使用抗菌药物前行咽拭子培养可发现致病菌。C反应蛋白和PCT有助于鉴别合并细菌感染。

1.一般治疗

告诉患儿家长该病的自限性和治疗的目的，防止交叉感染及并发症。注意休息、居室通风、多饮水等。

.抗感染治疗

（1）抗病毒药物可试用利巴韦林（病毒唑），口服或静脉点滴。部分中药制剂如双黄连、板蓝根、清咽冲剂等清热解毒药品也有一定的抗病毒疗效。

（）抗菌药物本病为病毒感染，一般不用抗菌药物。

3.对症治疗

（1）高热可口服对乙酰氨基酚或布洛芬，亦可用物理降温，如冷敷或温水浴。

（）发生热性惊厥者可予镇静、止惊等处理。

（3）咽痛可含服咽喉片。

小儿疱疹性咽峡炎预防

1.疱疹性咽峡炎及手足口病患儿，须隔离周，避免交叉感染。

.加强体格锻炼以增强抵抗力；提倡母乳喂养；防治佝偻病及营养不良；避免去人多拥挤的公共场所。

3.注意居室通风，注意卫生，尤其手的卫生，强调勤洗手。

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