练习神经系统九

考点1：病毒性脑膜炎大多数为肠道病毒感染，其次为腮腺炎病毒及淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒，少数为疱疹性病毒包括单纯疱疹病毒及水痘一带状疱疹病毒

考点2：病毒性脑膜炎临床表现为急性起病，或先有上呼吸道感染或前驱传染性疾病。主要表现为发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡；年长儿会诉头痛；婴儿则烦躁不安，易激惹。一般很少有严重意识障碍和惊厥，可有颈项强直等脑膜刺激征；但无局限性神经系统体征。

考点3：大多数病毒性脑炎患儿在弥漫性大脑病变基础上主要表现为发热、反复惊厥发作、不同程度意识障碍、颅压增高症状。惊厥大多呈全部性，但也可有局灶性发作，严重者呈惊厥持续状态。

考点4：多种病毒可引起精神情绪异常的表现，但由单纯疱疹病毒引起者最严重。该病毒脑炎的神经细胞内易见含病毒抗原颗粒的包涵体，有时被称为急性包涵体脑炎，常合并惊厥与昏迷，病死率高。

考点5：病毒性脑膜脑炎由柯萨奇或埃可病毒所致者，一般采用激素，如地塞米松（氟美松）静脉滴注以控制炎性反应，成人剂量为15mg/d,儿童酌减。

考点6：阿昔洛韦（无环鸟苷）及其衍生物更昔洛韦（丙氧鸟苷）主要对单纯疱疹病毒作用最强，对其他如水痘一带状疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒也有抑制作用

考点7：惊厥是指由于神经细胞异常放电引起全身或局部肌群发生不自主的强直性或阵挛性收缩，同时伴有意识障碍的一种神经系统功能暂时紊乱的

考点8：惊厥常见于婴幼儿，主要是由于小儿大脑皮质功能发育未成熟各种较弱刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞突然大量异常反复放电活动所致。

考点9：颅外感染是引起小儿惊厥的原因之一，包括各种感染造成的高热惊厥和中毒性脑病等，其中高热惊厥最常见。

考点10：小儿惊厥的典型表现为突然发生意识丧失，眼球上翻，凝视或斜视，局部或全身肌群出现强直性或阵挛性抽动，持续数秒至数分钟。

考题1.患者男，45岁，无诱因突发四肢抽搐，不正确的措施是（D）

A.会有短时的兴奋躁动，应加强保护，防止自伤或伤人

B.给病人解开衣领，防止领扣过紧影响呼吸

C.床旁要加床挡，以防坠床

D.按压患者的肢体以制止抽搐

E.应及时使用牙垫或压舌板防止舌咬伤

考题2.某患者，左侧肢体瘫痪，为其测量血压及体温正确的是（B）

A.口腔测温法，右上肢血压

B.腋温，右上肢血压

C.口腔测温法，右上肢血压

D.腋温，左上肢血压

E.直肠测温法，右上肢血压

考题3.流行性脑脊髓膜炎收入院，护士接待过程中，不妥的是（A）

A.患者衣物经消毒后由家属带回

B.接触病人时戴口罩，必要时穿隔离衣、戴手套

C.病人一般不可外出，必须外出时应戴口罩

D.病室每日通风至少3次

E.空气用紫外线消毒，每日2次

考题4.患者癫痫发作，仰卧位，意识不清，牙关紧闭。首先应进行的处理措施是（A）

A.保持呼吸道通畅

B.床旁要加床挡，以防坠床

C.避免紧张及过度疲劳

D.观察发作时呼吸的频率和意识状态

E.给病人解开衣领，防止领扣过紧影响呼吸

考题5.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病对患者生命威胁最大的症状是（D）

A.肌萎缩和关节挛缩

B.尿潴留

C.瘫痪

D.呼吸肌麻痹

E.便秘

考题6.高血压患者，2小时前看电视时突然晕倒在地，患者最有可能诊断为（A）

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑血栓形成

D.短暂性脑缺血发作

E.脑栓塞

考题7.患儿因癫痫入院，好转后准备出现，患儿母亲不应掌握的是（A）

A.我要让孩子多锻炼，如游泳爬山

B.适当参加体力和脑力活动

C.养成良好的生活规律

D.避免过度疲劳、便秘、睡眠不足和情感冲动

E.保持良好的饮食习惯

考题8.患者男，71岁，帕金森病。患者在进行康复训练时，护士要求其关节活动要达到最大范围，其主要目的是（E）

A.加大步长

B.加大步行基底宽度

C.增大髋屈度

D.提高手足协调性

E.提高稳定性、灵活性

考题9.患者女，60岁，吸烟史13年，每日1包。患脑出血，经治疗后病情稳定，拟出院。错误的出院指导是（D）

A.生活起居规律，情绪稳定

B.积极治疗高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病

C.定期门诊复查

D.绝对卧床休息

E.出现眩晕、复视或突然跌倒等症状，应及时就医

考题10.某化脓性脑膜炎患儿出现烦躁不安，频繁呕吐，四肢肌张力明显瘫痪，双侧瞳孔大小不等，对光反射迟钝。应高度警惕患儿出现（C）

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑疝

D.蛛网膜下腔出血

E.休克

今日荐读

点击下方图片，看趣文

识别

转载请注明：http://www.lmpbc.com/nyby/14591.html