你知道水痘和带状疱疹的关系吗

一、水痘和带状疱疹简介

两种临床表现不同的疾病--水痘和带状疱疹--名称不一样，然而它们却都是由同一种病毒（即水痘-带状疱疹病毒）感染引起的。这种病毒主要通过飞沫和直接接触传播。人类是该病毒唯一宿主，患者是唯一的传染源，传染性极强！水痘：是病毒感染引起的急性传染病。易感儿童接触此病毒后90%发病，6个月以内新生儿发病较少，孕妇患水痘时，胎儿可被感染。在幼儿园、中、小学等机构易引起流行，大学里也不少见。水痘是原发性感染，临床上出现以躯干、头面部为主的皮肤斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。如果不把泡抓破，康复后一般不会留下疤痕。该病为自限性疾病，2周左右可自愈，病后可获得持久免疫，再次感染的发病机率小。尽管本该可自愈，看起来危害不大，但是在免疫功能缺陷者身上，可出现播散性水痘，受累器官广泛。本病也可并发脑炎。儿童患本病症状较轻，而成人患者症状则较重，易并发水痘肺炎。尤其要注意的是，育龄期妇女在怀孕期感染水痘，危害更大，可出现胎儿畸形、早产或死胎，产前数日内患水痘，可致新生儿水痘，病情较危重。

带状疱疹：初次感染水痘-带状疱疹病毒后，引起感染性水痘，而病毒沿神经纤维进入感觉神经节潜伏，在某种情况下，病毒被激活引起皮肤损害。它的临床特点是沿着身体单侧体表神经分布的相应皮肤出现带状的成簇水疱，常伴有局部显著的神经病痛。皮疹多见于胸部，多在一侧。本病如侵犯三叉神经，可致眼带状疱疹，如发生角膜溃疡可致失明；如侵犯脑神经，则可出现面瘫、听力丧失等。50岁以上患者易发生疱疹后神经痛，可持续数月。

二、关于水痘和带状疱疹疫苗

目前尚未研发出针对水痘和带状疱疹的灭活疫苗，而减毒活疫苗不能用于免疫功能低下人群。水痘疫苗最早于20世纪70年代，日本科学家分离到一株病毒，并将该病毒进行多次减毒培养后，获得水痘毒株疫苗生产。在我国水痘疫苗属于自费疫苗；接种对象是12个月以上的易感者。

三、常见问题探讨

1.水痘疫苗是否有必要打？前文已提及水痘的危害性，且得过水痘后因病毒潜伏，患带状疱疹几率较大。另外，近几年我市水痘主要集中于中小学、幼儿园，大学里也常见。水痘传染性强，学生要校期间接触密切，容易发生接触传染，因此有接种的必要。

2.带状疱疹是否有传染性？一般来说带状疱疹主要不是通过外源性感染，而是潜伏性感染的病毒再激活。但其水疱内容物具有传染性，未得过水痘或接种过疫苗的儿童应避免与其接触。3.成人是否会得水痘，是否应接种疫苗？答案是肯定的，水痘爆发多见于学龄前及学龄儿童，医院、部队、校园、社会福利机构等成人，且成人患重症水痘危险较高。尤其注意的是，孕妇在妊娠期间感染水痘对胎儿健康影响较大，应和风疹一样做产前筛查，但应避免接种疫苗3个月内怀孕。此外学生、幼儿教师、义务工作者等人员密集场所应接种水痘疫苗。

4.人一生是否只会得一次带状疱疹？带状疱疹痊愈后可复发。绝不是得一次就不会再得。

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