卫生保健强烈关注手足口疱疹性咽峡

注意手足口病和疱疹性咽峡炎进入高发期

什么是手足口病？

手足口病是一种导致手、足、口、臀部溃疡的一种传染病，高发于每年的5到7月份。这个疾病常累及儿童。

它是由肠道病毒感染的传染病，引发手足口的肠道病毒有20多种，其中以v71病毒及柯萨奇病毒A16型最为常见。

手足口病的传播途径？

（1）人群密切接触，为最重要的传播方式，儿童往往因接触被病毒污染的手、毛巾、牙杯、玩具、食物、及衣物而导造成感染的。

（2）空气传播，患儿咽喉部的分泌物及唾液中的病毒可以通过空气传播，故与生病的患儿近距离的接触也可造成感染。

（3）饮食，饮用含有肠道病毒的水及食物，也可以感染的。

手足口患者在生病的第一周传播感染的可能性最大，然而，在症状消退后，病毒仍有可能在患者的体内存活数周甚至数月。

手足口的表现

1.普通病例表现：急性起病，发热、口痛、流口水、厌食。口腔粘膜出现散在的疱疹溃疡，有些还会散在舌头以及颊粘膜等处。也可波及牙龈和扁桃体。

手、足、臀部、腿部以及生殖器都会出现斑丘疹，后会转变为疱疹，疱疹的周围可有炎性的红晕，疱内液体较少。手足部一般较多，掌背部也会有皮疹数，少则数个，而多则几十个。小消退后是不留疤痕的，也不会有色素沉积。部分病例仅表现为皮疹或者是疱疹性的咽峡炎。

一般来说一周左右痊愈。示例一下疹子的图片供大家参考警惕：

2.重症病例表现：少数的病例，尤其是三岁以下的患儿，病情发展是非常迅速的，在发病的1到3天左右便会出现脑膜炎、脑炎（其中以脑干脑炎是最为严重的）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍。

也有更少数的病例，病情危重，可迅速致死，即使侥幸存活的病例也可能会留下严重的后遗症。

若患儿出现以下症状，医院：

1.精神差、嗜睡、头痛、呕吐、昏迷、肢体抖动、眼球震颤、四肢不协调，且多见于两岁以内。

2.如果是并发肺水肿的话，患儿会出现呼吸比较急促困难，嘴巴发青、咳嗽，可能还会出现粉红色或者是血性泡沫样的痰液。

手足口的诊断

血常规。一般情况下，血常规的表现白细胞降低或者是减少单核细胞增高。也可以做一下v71病毒的检测，如果这个数值是阳性，同时再根据上述的症状、体征及季节的流行性，可确诊患有手足口。

手足口的治疗

本病如果起病比较缓慢，一般预后都是比较良好的，通常在一周左右就能够治愈，并没有针对此病的特效药，一般都是对症治疗。

（1）首先要隔离患儿、接触者，并对其进行消毒，避免交叉感染。现在二胎政策放开，所以大宝若患有手足口的时候一定要隔离大宝，其次酒精对手足口无效，所以家里要用八四消毒液来进行消毒。

（2）患儿的衣物被褥一定要清洁、且及时更换。衣物选择方面可以给患儿穿棉质的衣物，这样会比较舒服，疱疹没有破损是可以给患儿洗澡的。

（3）剪短宝宝的指甲，必要的时候包裹宝宝的双手，防止抓破造成局部的感染。

（4）臀部以及生殖器疣疱疹时候一定要及时的清理大便，以免诱发局部的感染。

（5）感染本身是不需要治疗的，它通常能在一周左右自愈，但是生病的话一般是比较疼痛的。我们可以用一些非处方的药物来缓解疼痛，比如对乙酰氨基酚或者布洛芬，请不要给小于18岁的儿童服用阿司匹林，因为这一种药物容易导致ry综合症。

（6）疾病本身会伴有发热，退热的症状：体温超过38.5给予美林或者是泰诺林退热。低于这个温度给予物理降温，用温毛巾擦拭腋窝、额头、腹股沟或者是贴退热贴，或者是给孩子服用柴黄颗粒、小柴胡颗粒或者退热合剂来进行对地热。两次同种成分的退热药物应间隔四到六个小时。

（7）口中的溃疡会导致吞咽困难，因此一些患儿可能不愿意进食或者饮水，但是一定要确保患儿饮用足够的液体，以免脱水。可以把液体弄的凉一点，比如果汁之类的，冷的食物，比如棒冰或者是冰激凌是有助于缓解疼痛的，而软的食物可能更容易吞咽。

药物治疗：抗病毒没有什么特效药物。一般来说，抗病毒药物在发病的24小时到48小时前使用才是最佳的，但是往往我们确诊手足口之后就已经错过了这个治疗的最佳时间，所以一般来说也不提倡用抗病毒药物。

我们可以用一些清热解毒的药物，比如蓝芩口服液、金银花颗粒或者是蒲地蓝口服液。同时可以服用一些含有维生素c的食物，比如橙子、猕猴桃、土豆，这些是能够促进溃疡愈合的。

出现咳嗽的症状，我们是需要用一些止咳化痰的药物来进行对症处理。重症患者在家里处理不了，需要入院治疗。

手足口预防

（1）饭前便后一定要给患儿洗手，可以用滴露洗手液，不要让孩子喝生水，吃生冷刺激的食物。

（2）在照顾患儿时，看护人在替患儿换尿布处理好粪便后一定要洗手，并妥善的处理粪便。

（3）婴幼儿这个季节使用的奶瓶一定要彻底的清洗，每次都要清洗。每隔2到3天用热水煮一次。

（4）在这个季节也就是本病的流行期间，是不建议带患儿去人群聚集空气流通差的公共场所，比如儿童乐园一定要注意保持家庭的环境卫生，家里一定要勤通风，勤晒衣物，被褥一定要暴晒。

（5）现在研制的手足口疫苗主要是防止v71病毒的，对手足口的预防还是有一定的效果的，虽不能百分之百的预防，但是能够预防一定的疾病发生率的，可以这个季节给孩子注射的。

饮食小贴士，让宝宝在不愉快的生病经历中能够尽可能地摄入营养：

推荐饮食：清淡易消化、蛋白质含量丰富、含有高热量的食物。

饮食禁忌：禁忌辛辣、酸咸等刺激似的食物，禁忌鱼、虾、蟹等海鲜类的食物。

宜吃食物：鸡蛋、牛奶、南瓜子仁、小米、香蕉。

禁吃的食物：杏仁、鸡肝、螃蟹、咸鸭蛋。

清热解毒汤：如果在出疹子初期有发烧的情况，可以考虑给予红萝卜马蹄水。红萝卜含有丰富的维生素a和维生素c，马蹄则具有利尿的作用，可以减轻发热时期聚集于膀胱的毒素，还可以补充发热时的体力消耗，如果高烧退后，患儿出现饥饿感，可给予胡萝卜柠檬奶昔，既补充营养，又增加热量，促进康复。

具有同样作用的汤羹，还有蛋花汤、豆浆、山楂、乌梅粥、绿豆粥、百合粥、萝卜粥、樱桃汁、蓝莓汁、草莓汁、西瓜汁。这些都能够促进宝宝疾病的愈合，同时这些东西比较凉，也利于宝宝吞咽饮食。

疱疹性咽峡炎

近期，大家的朋友圈被“疱疹性咽峡炎”刷屏了，据传这是一种新病毒引起的，比手足口病还厉害？事实真是这样吗？

每年到这个时候，都是手足口病和疱疹性咽峡炎的高发期。

据医生介绍，疱疹性咽峡炎和手足口病，都是同一类肠道病毒——柯萨奇病毒造成的。虽然是由同一类病毒引起，两个病症状也有些相似，都会在口腔里看到疱疹溃疡。但是两者还是有区别的。目前已知可引起手足口病的肠道病毒有20多种，其中肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇A16(CA16)是我国手足口病的主要病原。

相关研究表明，EV71引起的手足口病中，10%—30%住院病例会出现神经系统并发症，而脑干脑炎成为了EV71感染引起中枢神经系统并发症的标志性特征。发病后进展快，如果不能得到及时的识别和救治，往往会导致死亡。

由于手足口病治疗上尚缺乏有效的特异性药物，疫苗接种便成为预防和控制这类疾病暴发流行的根本手段。年，卫生部门正式将手足口病纳入全国法定传染病，并按丙类传染病进行报告管理。

了解这两种病到底是怎么传播的？

　这两种病是肠道疾病引起的，肠道疾病在哪儿呢，在肠道里，在排出的便便里……所以勤洗手很重要……

除此之外，水疱破溃流出的液体是有传播性的。也可经过飞沫传播，嗯，跟感冒一样哈，所以嘴对嘴的亲亲是有可能传播的哈，但这个传播比例很低啦，“不亲嘴”不如“勤洗手”来得重要哈。

洗手是最好的预防

　怎么预防这两种疾病呢？保持个人卫生是最重要的啦。大人和孩子都要勤洗手，对家中的物品进行必要的消毒，经常开窗通风，巴拉巴拉，看出来了吗，跟流感的预防措施是一样一样哒。

得过手足口病就不会再得了吗？

很遗憾，答案是否定的。刚才也说了，肠道病毒是一类病毒，有很多品种的病毒。

要不要去看医生？

　要的。如果你怀疑孩子得了手足口病或者疱疹性咽峡炎，医院就诊，请医生来帮助判断。

怎样让孩子舒服一点儿？

　　嘴巴里有水疱时会很疼，会影响进食。可以用温开水或盐开水漱口，吃一些温凉的流质或较软不需要咀嚼的食物。鼓励孩子多饮水，可以喝冰牛奶（还能补充能量）；特殊时期，冰淇淋也是很推荐的哦。如果疱疹破溃，可以在医生指导下使用一些外用的药物。

　　

有什么特别值得注意的？有，手足口病的重症病例。

　手足口病和疱疹性咽峡炎在大部分情况下都是症状很轻的，跟普通感冒其实差不多。但是有很小的比例会发展为重症，尤其是手足口病，会发生脑膜炎、心肌炎等很严重的情况。重症是无法预防的，一些很危重的病例甚至可能危及生命，可能这就是手足口病让人害怕的地方。

　　

早期发现重症并及时送医非常重要，家长要特别注意，在刚发病的几天里，如果有以下症状：持续不退的高热、精神萎靡或者烦躁、睡眠过程中一惊一跳、呕吐，请不要犹豫，立即带孩子去急诊。如果医生怀疑有脑膜炎，可能要做腰椎穿刺，请不要抗拒，听从医生的安排。

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