　　我国每年4~6月份，让家长谈之色变的疱疹性咽峡炎和手足口病又流行起来。尤其容易发生在幼儿园和托儿所集体生活的场所中，家有宝宝的要注意了！

疱疹性咽峡炎

（1）临床症状

　　疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，传染性很强，传播快，遍及世界各地，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，主要侵犯1～7岁小儿。临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。

（2）传播途径

1.通过呼吸道传染。以空气和飞沫为媒介，在患者呼吸或者打喷嚏的时候，病毒会进入到空气当中进行传播。

2.消化道传染。疱疹性咽峡炎的患者，污染后的衣物或者被污染的手，以及在吃饭的时候被污染的食物等等，经过消化道途径传播。

（3）治疗方式

疱疹性咽峡炎为自限性疾病，一般病程4～6日，重者可至2周。同一患儿可重复多次发生本病，系不同型病毒引起。一般采用对症治疗即可，无需特殊的抗病毒药物治疗，雾化及中成类药物是主要的对症治疗方法。必要时可加抗生素，预防感染治疗。

2手足口病

（1）临床症状

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。多发生于5岁以下儿童，手足口病的临床表现具有复杂性和多样性，大多数患者症状轻微，可伴有或不伴有发热，以口痛、厌食、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

(2)传播途径

1.通过吃沾染病毒的食物。

2.不洗手进食，将手上被污染的病毒感染。

3.是病毒在空气中的气溶胶进入消化道而被感染。

4.手足口感染的相关消化道病毒可以在大人身上携带，通过照顾小儿饮食起居而感染小儿。

5.手足口病人传染接触的其他人。

（3）治疗方式

对症治疗，如果有并发症要合并治疗，抗病毒治疗应在发病前24至48小时有效。

3手足口病、水痘、疱疹性口炎、疱疹性咽峡炎的鉴别诊断

预防措施：

1.家庭预防

　　高发期时做好宣教，加强家长的防病意识，不带幼儿去人群密集、空气流通差的公共场所，对幼儿普及防病知识，教育幼儿吃充分煮熟的食物，吃饭时不挑食，多吃新鲜的蔬菜和水果，喝开水，不咬玩具，保持家庭环境卫生，家里要经常通风，勤晒以备，幼儿在家里的玩具和常接触到的物品要定期清洁消毒，饭前便后、户外玩耍时接触滑滑梯等公共器械时都要及时洗手。

1.学校预防

　　托幼机构每日进行晨检，发现可疑患儿时，采取及时送诊就医、居家休息的措施，对患儿所用的物品立即进行消毒处理。每天对班级幼儿餐具、玩具、毛巾等物品进行清洗消毒。每天开启1小时紫外线灯对班级空气、物体表面等进行消毒。

　　患病幼儿增多时，学校会及时向卫生和教育部门报告，根据疫情控制需要和当地教育和卫生部门规定如同一个班级一周内出现2例手足口病会采取放假措施。

　　最后希望每个幼儿都学会七步洗手法、均衡饮食、适量运动，提高身体抵抗力，抵御病毒，祝愿每个孩子都健康茁壮成长。

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曹晖翔文图

张再霞审核

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保育保健幼儿如何预防疱疹性咽峡炎和手足口

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