9岁男孩上了呼吸机医生很多家长还在犯错

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近期，浙大儿院发热门诊接诊量持续处于高位，因肺炎入院的患儿数量也居高不下，浙大儿院呼吸内科病房持续处于人等床状态。“病房里的患儿，大部分是肺炎，其中肺炎支原体肺炎最多，约占所有病房患儿的1/2，超过五成。”浙大儿院儿内科主任、呼吸内科主任医师唐兰芳说。图文无关。图片来源：视觉中国唐兰芳主任表示：不少孩子都是在持续发热，输液（抗生素）效果不明显的情况下，才发现为肺炎支原体感染。所以，一旦孩子出现长时间的高热不退、咳嗽不愈等症状，医院检查，确定病因，切勿胡乱给孩子吃抗生素，因为头孢类抗菌药对肺炎支原体是无效的。她提示，肺炎支原体肺炎若不及时对症治疗，不仅感染支气管和肺部，还可累及全身多个系统，出现众多并发症，需引起重视。9岁男孩因肺炎支原体肺炎上了呼吸机曾在家自行服用多种抗生素“如果孩子当初能早点对症治疗，可能病情就不会发展得如此严重。”唐主任语重心长地说。肺炎支原体感染，不仅可引发肺炎还可引起肝中毒、脑炎等并发症肺炎支原体不是细菌，也不是病毒，而是介于细菌和病毒之间最小的致病微生物。肺炎支原体是引起儿童社区获得性肺炎的主要病原体之一。肺炎支原体感染善于“伪装”早期症状跟感冒相似“单纯从症状上来看，肺炎支原体肺炎与普通感冒较难区分，一般需要医生通过查看血化验单和胸片进行鉴别，同时，也可以通过门诊的呼吸道病原体五联检测进行测试是否感染肺炎支原体。”唐兰芳主任说。而且，即使做了血常规、CPR和胸片，很多时候也难以确诊肺炎支原体肺炎，因为肺炎支原体感染的血常规和CRP不会有明显的改变，很多医生都会以为是病毒感染。此外，还有不少肺炎支原体感染，合并细菌感染，检查结果会出现典型的细菌感染征象，如血白细胞、CRP急剧升高，这时候检查报告，也会出现细菌感染掩盖了支原体感染的情况。肺炎支原体肺炎典型症状：

唐主任同时提醒，肺炎支原体肺炎主要通过呼吸道飞沫传播，由口鼻分泌物传播给其他人，肺炎支原体的潜伏期（已受到病菌感染，但还没有发病）约1—3周，潜伏期至症状缓解数周内均有传染性。一旦孩子确诊肺炎支原体肺炎，应注意隔离，以免传染给其他孩子。

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