育儿夏季流行病疱疹性咽峡炎，家长

随着夏季来临，很多因发热的孩子被诊断为“疱疹性咽峡炎”，家长会关切地询问：“是不是手足口病？会不会很严重？不吃东西怎么办”？下面就来一一解答家长们关心的问题。

疱疹性咽峡炎和手足口病主要有以下两个区别：

疱疹性咽峡炎只有口腔内有疱疹，而手足口病患儿口腔、口周、手、足和臀部甚至全身都可能有疱疹。

疱疹性咽颊炎极少出现重症，而手足口病有一定比例会转成重症。少数手足口病患儿则可出现心肌炎、肺水肿、脑炎等并发症，个别重症手足口病患儿如果病情发展快，会死亡。

本病潜伏期约为2～4天（柯萨奇病毒潜伏期1～14天，一般为3～5天，隐形感染多见，成人50%～80%为无症状的感染，20%～25%的肠道病毒感染性疾病是由柯萨奇病毒引起的），发热一般会持续2～4天，疱疹一般紧随发热而致。

在大多数情况下，疱疹性咽峡炎大多预后良好，呈自限性过程，自然病程一般为4～6天，少数至2周，大可不必谈“疱”色变。

图1咽峡部的疱疹

疱疹性咽峡炎不一定就是手足口病，但也可认为是一种特殊类型的“手足口病”，应提高警惕，但只要早发现、早诊断，早期识别危重信号，及时就诊，合理治疗，一般都可顺利康复。

一般来说，疱疹性咽颊炎完全康复需要1周左右。目前没有治疗疱疹性咽颊炎的特效药，主要处理方式是让孩子舒适、对症处理：

出现并发症，马上就医

绝大部分疱疹性咽峡炎恢复都较好，不会留下后遗症。不过，和其他的病毒感染一样，它同样可能并发脑炎、心肌炎、肺炎等。

出现以下症状，马上就医：

超过24小时持续高热不退，即使口服退热药也很难退热；

1、患儿应尽量待在家中，减少不必要的外出，最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周，一般来说，共隔离2周时间，和手足口病的法定隔离时间是一样的，尤其是在发病的第一周内，传染性是最强的；

2、多通风（如定期打开门窗等），以保持室内空气流通，保持室内空气新鲜，保持室内温度与湿度适宜；

3、同一室内的人数不要太多，尽量避免吸烟，避免患儿继发感染；

4、除了生病的患儿不要串门外，家长也尽量少串门，因为家长也可能会成疱疹性咽峡炎的传播媒介。

1、疱疹性咽峡炎目前来说并没有什么特效药可用于治疗，有自愈性，也可不需要什么特殊治疗，一般对症处理即可，治疗多以缓解患儿的不适感为主要目的。

2、婴幼儿发热时，切忌捂热（捂汗）——不可包裹过多过紧，以免影响散热，甚至发生捂热综合征。

3、如患儿发热并有不适感或口腔疼痛又想进食前半小时左右可考虑服用退热药（宜选用对乙酰氨基酚或布洛芬）或在餐前用2%利多卡因涂抹局部。

4、一般认为，维生素C和维生素B2可有助于溃疡的愈合。

1、预防才是最重要的——预防措施与手足口病的一摸一样，养成良好的个人卫生习惯，尤其是勤洗手，正确的洗手。

2、在高发期，尽量少去人群比较集中的，空间比较封闭或是半封闭的地方，包括幼儿园、学校、早教中心、超市、商场、游乐场等公共场所。

3、目前已经有中国自主研发的全球首个肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗了，这将是预防由EV71病毒感染引起的疱疹性咽峡炎、手足口病、无菌性脑膜炎、脑干脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹等疾病最有力的武器，可以减少疱疹性咽峡炎、手足口病的重症和死亡病例的发生。

4、肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗的接种对象为6月龄至5岁儿童，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，目前是否需要进行加强免疫暂未确定。一次一支（0.5mL），推荐在上臂三角肌处接种，有条件者可以考虑接种。

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