手足口病和疱疹性咽峡炎的高发期已经到来

医院门诊，每天都会接诊10余名散发新增的手足口病和疱疹性咽峡炎患儿。”医院消化感染科主任医师孙军介绍。

据悉，每年夏秋季是手足口病和疱疹性咽峡炎的发病高峰，这主要与气温上升、雨水较多，湿热的环境适合肠道病毒的生存和传播有关。

问题1：手足口病家长们普遍都听说过，什么是疱疹性咽峡炎？

孙军主任：疱疹性咽峡炎和手足口病其实同属肠道病毒引发的感染性疾病，只是常见病毒类型和发病部位不同。

?疱疹性咽峡炎的典型症状是发热伴咽痛，在咽部，或软腭部位出现疱疹，表达能力不清楚的婴幼儿可能因疼痛出现流口水、吞咽功能不佳、哭闹等表现。

?而手足口病的患儿症状除了口腔溃疡分布广泛外，还可累及手、足、臀、关节等皮肤部位出现斑丘疹或疱疹。

?此外，相对手足口病来说，疱疹性咽峡炎发生脑炎、心肌炎、肺水肿等重症更加少见，患儿绝大部分是良性过程。

“今年患儿发病表现为手足口病的不多，但是表现为疱疹性咽峡炎的特别多，这可能与今年流行的病毒血清型不同有关。”孙军表示。

问题2：疱疹性咽峡炎有什么特点？

孙军主任：疱疹性咽峡炎刚发病时和普通感冒的症状相似，孩子病初会有发热、流涕、咳嗽表现，应当注意口腔检查，当有疑似表现时，应及时就诊评估。一旦有接触病史，潜伏期短，大多3到5天内即可发病，潜伏期大于1周的少见。疱疹性咽峡炎有一定的自限性，绝大部分经过一至两周能自行恢复，高热等表现大都3天左右能自己恢复。

问题3：如何预防、管理？

孙军主任：

1是预防，手足口病等肠道病毒主要通过粪-口、口-口传播，幼儿园的孩子免疫力弱，如果接触了患儿鼻咽分泌物、唾液、疱疹液，以及被污染的玩具、食品、床上用品等物品，就很容易被传染发病，出现聚集发病现象。因此孩子放学后要及时清洗、消毒手部，家长要注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。家中有两个孩子的，食品和餐具要注意区分，不要混用。目前疱疹性咽峡炎同手足口病一样管理，需要居家隔离7天以上。

2是防重症，接种疫苗是有效预防手段。只有少数手足口病患儿会出现无菌性脑膜炎、肺水肿和心肌炎等重症。肠道病毒71型（EV71）是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原体，除了养成良好的卫生习惯外，6月龄以上儿童接种疫苗，可以有效地减少手足口病重症的发生。对待手足口病，家长要重视但是不要恐慌。无论得了哪种病毒引起的手足口病，只要及时就诊，积极配合治疗，多数都可以痊愈。

专家介绍

副主任医师，医院党支部书记，江苏省医学会儿科分会小儿感染学组委员，连云港市医学会儿科分会副主任委员，研究方向为小儿感染性疾病和小儿心血管系统疾病，擅长先天性心脏病介入治疗，完成先心介入治疗数百例。

门诊时间：通灌院区周五全天

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