ldquo带状疱疹rdquo病案

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带状疱疹属于皮肤科常见病，虽有自限性，但病程与预后因人而异，因此，在病情早期，正确有效的诊疗至关重要。医院康复二科林忠华主任有效治疗案例二则，仅供各相关临床科室参考。

李某某，女，43岁。

主诉：左拇指皮肤痒痛3天，伴该处关节痛、皮疹1天。现病史：缘于3天前无明显诱因出现左拇指掌指关节背侧皮肤发痒，后出现皮肤疼痛，逐渐加重，呈抽痛感，夜间尤甚，影响睡眠。1天前晨起疼痛区域皮肤出现疱疹及左拇指掌指关节疼痛。遂就诊我科。辰下见：左拇指掌指关节背侧疼痛，伴疱疹样皮疹。纳可，寐欠佳，小便赤黄，大便可。查体：神清，舌红苔黄腻，左寸脉弦数，右关脉濡数。左拇指掌指关节背侧小面积疱疹样皮疹，色鲜红，疼痛拒按。西医诊断：带状疱疹中医诊断：蛇串疮治疗方案：第1天针灸围刺疱疹区+局部刺络放血疗法；第2天到第5天用八纲辨证法辨经络，针刺相应穴位以达到调阴阳，和气血的作用。诊疗思路：

1.疱疹区围刺法的作用机理；

2.本法有清热利湿、化火利胆的作用。现代研究证实，本法可改善局部微循环，促进炎症吸收。另中医理论认为带状疱疹的病机为湿热郁内化火，胆火上扰所致，根据对该患者四诊合参后的辩证，选用胆，脾经等对应功效穴、奇穴，以清热利湿，化火利胆。治疗效果：效显。治疗第5天，疱疹渐消结痂，疼痛消失。

林某，男，53岁。主诉：右额疼痛3天，伴皮疹1天。现病史：缘于3天前无明显诱因出现右侧额面部疼痛，伴皮肤紧绷不适，后疼痛逐渐加重，呈抽痛感，夜间尤甚，难以入睡。1天前晨起疼痛区域皮肤出现疱疹。遂就诊我科。辰下见：右侧额面部疼痛，伴疱疹，纳可，寐欠佳，小便赤黄，大便可。查体：神清，舌红苔黄厚，口干口苦。右侧额面部小面积疱疹样皮疹，色鲜红。皮肤拒按触，无法配合检查。西医诊断：带状疱疹中医诊断：蛇串疮治疗方案：第1天小针刀松解右侧头部帽状腱膜；第2天到第4天用八纲辨证法辨经络，针刺相应穴位以达到调阴阳，和气血的作用；同时合并外用药：采用新鲜的药用植物提取液外涂疱疹处。诊疗思路：1.松解右侧帽状腱膜意在通过筋膜理论缓解右侧面部紧绷感；2.头面部带状疱疹，又称盘头鲨，中医认为，此为湿热郁内化火，胆火上扰所致，选用胆，脾经等对应功效穴、奇穴，以清热利湿，化火利胆。治疗效果：效显。4天后，疱疹渐消结痂，面部抽痛明显缓解。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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