唇疱疹和疱疹性龈口炎这不是ldqu

编辑：河南医院（新乡医学院第五临床学院）新生儿科崔法新（粪土侯）

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在实际生活中，孩子口腔或者口角起泡却并非是「上火」了，或者是孩子蔬菜吃少了，缺乏维生素。这是口腔疾病，所以，下面就来说说那些会让孩子口腔、口周长泡的疾病。

发生在口周的另一个常见疾病叫唇疱疹，它比较典型的症状是在嘴唇周围有一些簇状的小泡，与口角炎不同，这种疾病是由单纯疱疹病毒感染引起的口腔粘膜水疱样病变。

单纯疱疹病毒主要有两种亚型，HSVⅠ型和HSVⅡ型，Ⅰ型喜欢感染口腔粘膜，Ⅱ型则更倾向于感染生殖器粘膜。感染后，起病往往比较突然，经常有人描述，早上还好好的，下午就开始长疱疹了。

儿童初次感染HSV时，多表现为疱疹性龈口炎。你没看错，唇疱疹和疱疹性龈口炎的病原体是同一个东西。

孩子得了疱疹性龈口炎后，会出现突然的发热、咽炎和疼痛的水疱样病变，可发生在咽部和口腔黏膜的任何部位，并持续进展数日，最终累及软腭、颊黏膜、舌和口底，孩子口水增多，能闻到明显的臭味。

此外，还可以看到牙龈炎及病变蔓延至嘴唇和双颊，随之出现进食、饮水和吞咽困难，严重时可能需要住院治疗以控制疼痛或脱水。

单纯疱疹具有传染性，可以是和感染者亲密接触感染，例如和宝贝共用用餐具、感染时亲吻宝贝；也可以是间接接触传染。所以，建议进餐时餐具分开使用，感染时忍住内心的冲动，不要去亲吻宝贝。如果是孩子感染了，孩子口腔或者唇部有较多分泌物，无法自己控制，就不建议去幼儿园了，可以等待结痂后再去。

治疗上，如果是第一次出现，以疱疹性龈口炎为例，因为疼痛，不想饮水、进食的孩子，可以先对症补液和镇痛。如果唇部出现溃疡，可以多次涂抹凡士林，防止粘连。

如果感染在96小时（部分文献推荐72h）内，可以在医生的指导下，进行抗病毒治疗，例如口服阿昔洛韦（1次15mg/kg，最高剂量mg，一日5次，持续5-7日），帮助缩短病程。大于96小时，一般还是选择对症支持治疗。如果之前发生过或者第一次发生症状轻微，则不一定需要治疗。

要知道，治疗可以缓解或者缩短病程，但不能永久治愈，一旦感染了，我们将终生携带。那就意味着可能会反复发作，例如月经前、日晒、上呼吸道感染、创伤、应激或免疫抑制等会诱导发病。不过，大家也别紧张，后续发作的症状一般会比第一次减轻，前驱症状包括刺痛、烧灼感或疼痛，唇部附近皮肤出现囊泡，多在1-2周内愈合，不会留下瘢痕。

5月31号--6月4号崔法新及同事们门诊具体排班表

5月31日（星期一）：崔法新全天坐诊（15670）上午9:00-11:50，下午15:00---18:00，门诊大楼三楼诊室

6月1日（星期二）：马俊枝（）全天坐诊，上午9:00-11:50，下午15:00---18:00，门诊大楼三楼诊室

(崔法新医院坐诊)

6月2日（星期三）：上午马俊枝坐诊（）9:00-12:00，下午崔法新坐诊（15670）15:00---18:00,门诊大楼三楼诊室

6月3日（星期四）崔法新全天坐诊（15670）上午9:00-11:50，下午15:00---18:00,门诊大楼三楼诊室

6月4日（星期五）：马俊枝（）全天坐诊，上午9:00-11:50，下午15:00---18:00，门诊大楼三楼诊室

(崔法新医院坐诊)

6月5号休息

6月6号(崔法新医院坐诊)15670

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