儿童植物人从昏迷到清醒的重生之路

年3月，一位甘肃的母亲因为儿子锐锐的遭遇而几近绝望——一场看似普通的感冒，原来竟是是脑炎，孩子经治疗后虽然病情得到了控制，但是一直没有意识。看着原本聪明伶俐、学习拔尖的儿子，如今却成了“植物人”，浑身插满管子，对家人的呼唤没有一丝反应，整个家庭都要崩溃了。

在首都医院神经外科昏迷促醒中心,经过副主任医师、副教授董月青的综合评估，发现锐锐的确符合通俗意义上“植物人”的症状：对外界刺激没有回应，大脑也存在萎缩，10岁孩子的大脑萎缩成了40岁左右的人的大脑状态。

患儿大脑发生萎缩，大脑受损严重。

此外，对锐锐的电生理检查结果显示，孩子的脑电波波形很低，比之正常人明显异常。所幸波形还存在，希望就还在。

虽然患儿的大脑皮层损伤非常严重，但是其核心代谢区，如脑干、丘脑和基底节代谢尚存，这也是促醒治疗得已实施的基础。

基于以上检查，董月青主任给锐锐做了一个脑起搏器，来激活锐锐的大脑，从而起到促醒作用。

脑深部电刺激（DBS），又称为“脑起搏器”，通过植入大脑中的电极所发放的不同频率的电刺激，控制大脑中的相关神经核团，促进患者清醒。

国外自上个世纪80年代即尝试应用DBS促醒最小意识状态以及持续性植物状态患者的临床研究。刺激的靶点多选择脑干网状结构，基底节和丘脑的板内核，这些结构能够弥漫性地兴奋大脑，促进患者恢复意识。

在包括锐锐在内的所有患者的艰难康复之路上，董月青一直和病人家属保持联系，因为这些病人即使在康复期，也会遇到很多问题，例如肺部感染发烧怎么办？气管切开怎么封闭？尿管拔除不了怎么办？胃管回抽多，消化不了怎么办？病人是不是有意识了？电刺激参数怎么调整……

就这样，董月青和锐锐的父母一起经历了锐锐从躺着一动不动，到在床上的活动增多，再到逐渐坐起来、站起来，能够搀扶行走，行路平稳再到自在奔跑的过程。

谈及这个案例，董月青表示：“说实话，我是随着孩子的康复过程而悲喜交加，比如手术切口愈合不好的时候，我会担心失眠；眼看着孩子恢复得越来越好了，我的心情和家属一样无比的激动和欣快。”

“植物人”昏迷促醒治疗在以前的确叫人望而却步，只能应用一些常规保守的治疗，而今随着脑科学和神经调控技术的发展，即使脑损伤严重的患者经正确的干预治疗也能产生意识上的变化。“特别是儿童大脑的可塑性和脑修复能力更强，我们一般会把治疗放的更加宽一些，逐渐积累了一些儿童的经验。”董月青介绍道。

董月青在为病人实施治疗。

董月青表示，面对病人家属，首先，无论他们是选择坚持治疗还是放弃，做出不同的决定他都能够理解，因为家属面临着巨大的经济和心理压力。而对于那些仍在默默坚守的家属，董月青和他的昏迷促醒中心团队的理念一直都是：“促醒一名患者，挽救一个家庭”——治好一个病人往往会直接影响一个家庭的走向。“总之，你们（患者及其家属）仍需修炼，而我们的诊疗技术仍需要提高。”

找记者、求报道、求帮助，各大应用市场下载“齐鲁壹点”APP或搜索

转载请注明：http://www.lmpbc.com/nyby/15370.html