南昌康民医院宝宝高烧又痉挛要警觉春秋两

医院：宝宝高烧又痉挛要警觉！春秋两季玫瑰疹几率最高

　　大多数父母都听过「玫瑰疹」，好发族群在6个月大的宝宝身上，乍听玫瑰疹好像很温和的病名，其实主要就是疱疹病毒所引起，除了会引发发烧以外，医院儿科急诊主治医师吴昌腾分享：「少数病人偶尔会出现脑炎，包括小脑炎和菱脑炎。」

　　春、秋两季发生玫瑰疹机率最高

　　什么是「婴儿玫瑰疹」（Roseolainfantum）？其实是病毒感染引起產生的皮肤表现，以人类第6型疱疹病毒（HHV-6)及人类第7型疱疹病毒（HHV-7)最为常见。

　　几乎95％婴幼儿在2岁以前得到玫瑰疹，且玫瑰疹全年都可能发生，又以春、秋两季发生机率最高，但有些孩子感染后完全没有症状，有的却是连续发烧好几日，主要是就是以宝宝的体质决定。

　　传染途径：以飞沫传染为主，病毒存在健康成人的唾液中，经由口腔、鼻腔或结膜黏膜进入婴幼儿体內，进而发病。

　　特徵：高烧39℃以上，持续3到5天，然后烧突然消退，隨后出现皮肤疹。少数伴隨咳嗽、流鼻水等上呼吸道症状，与感冒症状相似。

　　玫瑰疹

　　玫瑰疹不会痒！3-5天会消退

　　因好发於2岁以下的婴幼儿身上，又是玫瑰般色泽的疹子，因此命名婴儿玫瑰疹，2岁以上儿童HHV-6血清阳性率达到80%以上，只是不少家长疑惑儿童明明没有出门怎么还会感染玫瑰疹？其实因为成人身上都有可能带有此病毒，只是因为有抗体並没有表现出来。

　　玫瑰疹做最典型的症状就是高烧，发烧的天数可能3-5天，往往高烧过后婴儿身上就会开始出现疹子，一点点淡粉红色的疹子，而这些疹子並不会痒，所以不用担心会有抓破皮的问题，疹子会从躯干开始往上下颈部、脸部和四肢扩散，通常几天內会自行消退。

　　13%感染玫瑰疹儿童有热性痉挛

　　但值得注意的是，除了发烧以外少部分的宝宝在感染以后会有严重的併发症，吴昌腾解释：「原发性HHV-6感染的神经系统併发症包括热性痉挛，13%感染儿童中可以观察到这种併发症。」

　　有时候，痉挛发作可能会不同於伴隨其他感染的热性痉挛，通常是「局部型发作」或「长时间发作」。根据统计，HHV-6是美国最常与热性痉挛相关的病毒，在美国2岁以下儿童的所有首次热性痉挛中佔了三分之一。

　　近期临床上就遇到一名个案，一名1岁多的弟弟在家里突然发现高烧且痉挛，吴昌腾判断，与典型的热痉挛不同，果然经过后续后续检查脑脊髓液报告是：第6型人类皰疹病毒，也就是会引起「婴儿玫瑰疹」的病毒之一。

　　玫瑰疹也可能引发脑炎

　　在一项欧洲研究中，第6型人类皰疹病毒在35%的热性痉挛儿童中分离出来。严重时，少数病人偶尔会出现脑炎，包括小脑炎和菱脑炎等。

　　虽然第6型人类皰疹病毒是儿童脑炎的罕见原因，但当它与脑水肿一起发生时，它可能是会致命的，即使在免疫功能正常的儿童中也是如此。因此，父母亲一定要提高警觉，別轻忽玫瑰疹带来的威胁。